重症医学科三基三严理论考核题库与答案.pdfVIP

重症医学科三基三严理论考核 一、单项选择题: 1. 患者男 45 岁，车祸后 2 小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示:PaCO2 30mmHg, paO2 40mmHg 该患者氧合指数为（） [单选题] * A 、100mmHg B、200mmHg√ C、300mmHg D、400mmHg 2. 目前治疗ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是（） [单选题] * A、 机械通气支持√ B、肾上腺皮质激素 C、体外膜肺氧合 D、肺表面活性物质替代治疗 E、营养支持 3. 关于 PEEP 下列哪项是错误的（） [单选题] * A、使萎陷的肺泡重新扩张 B、是治疗低氧血症的重要手段之一 C、增加 FRC （功能残气量）√ D、增加胸内压 E、 不影响心排出量 4. 休克时易发生的酸碱失衡类型是（） [单选题] * A、代谢性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、以上都不是√ 5. 右心衰不可能出现下面哪些变化（） [单选题] * A、下肢水肿 B、肝肿大 C、少尿 D、食欲不振，恶心呕吐 E、心源性哮喘√ 6. 下列哪项原因不易引起代谢性酸中毒（） [单选题] * A、糖尿病 B、休克 C、呼吸心跳骤停 D、呕吐√ E、腹泻 7. 某患者血气:PH:7.49, PaCO2: 50 Hg，HCO3--:40 ol/L其酸碱平衡紊乱的类型是（） [单选 题] * A、代谢性碱中毒√ B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 8. 下列符合左心衰竭的典型体征是（） [单选题] * A、肝脏肋下 2 指 B 、颈静脉充盈怒张 C、听诊双肺底可闻及细湿罗音√ D、双下肢中重度水肿 E、移动性浊音阳性 9. 使用呼吸机调节吸／呼比，哪项不对? （） [单选题] * A、一般为 1∶1.5—1∶2 B、高碳酸血症病人为 1.5∶1—2∶1√ C、呼吸性碱中毒病人为 1∶1 D、呼吸机上可调定范围为 1∶1—1∶4 10. 诊断代谢性酸中毒的依据是（） [单选题] * A、呼吸深而快，有酮味，二氧化碳结合力下降√ B、呼吸浅而快，二氧化碳结合力升高 C、呼吸困难，二氧化碳结合力升高 D、呼吸困难，二氧化碳结合力下降 11. 急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是（） [单选题] * A、咳泡沫痰 B、反复咯血 C、呼吸困难√ D、肝脾大 E、下肢水肿 12. 关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是（） [单选题] * A、Ⅰ型为低氧血症型 B、Ⅱ型为高碳酸血症型 C、换气障碍型较少，仅为低氧血症√ D、通气障碍性可为低氧血症合并 CO2 潴留 E、ARDS 是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型 13. 关于 CO2 潴留对机体的影响，描述不正确的是（） [单选题] * A、脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B、轻度的 CO2 潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少√ C、轻度的 CO2 潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D、呼吸性酸中毒 E、低氯性碱中毒 14. 急性消化道大出血时，下列描述错误的是（） [单选题] * A、低血压 B、少尿 C、意识改变 D、外周血管阻力减少√ E、心率加快 15. 患者男性，30 岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀 逐渐加重，面罩吸氧下 PaO2 为 45mmHg ，PaCO2 为 42mmHg ，其低氧血症的产生是由于 （）[单选题] * A、通气不足 B、换气功能障碍√ C、氧耗量增加 D、骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大 E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少 16. 患者男性，70 岁，既往慢性咳嗽、咳痰 30 余年，活动后胸闷气促 10 余年。1 周前因感冒后加重 入院。血气分析（呼吸空气时）示:PH 7.28,PaO2 50mmHg,PaCO2 65mmHg。患者经急诊处理后，病情 无好转，出现神