PhilipsCTCTA扫描技术的教案.pptxVIP

PhilipsCTCTA扫描技术的教案 第1页/共36页 影响CTA 扫描图像质量的因素 扫描前准备 扫描启动时间选择 扫描时长与循环时间的匹配 造影剂总量控制和注射速率匹配 造影剂入路选择 第2页/共36页 3 当我们再谈论注射参数时，存在一点争议：在CTA扫描时，选择右侧肘静脉还是左侧肘静脉, 尤其是颈动脉及肺动脉CTA 建议从右侧肘静脉注射，因为如果从左侧肘静脉注射，由于左侧无名静脉从三根毛血管前经过，会有造影剂浓度过高伪影. 造影剂入路选择 影响CTA 扫描图像质量的因素 第3页/共36页 4 介绍 肺动脉 CTA 常见的协议参数 注射参数 病例 头颈部 CTA 常见协议参数 注射参数 病例 腹部，肾脏，下肢 CTA 常见协议参数 注射参数 病例 第4页/共36页 肺动脉 CTA扫描 常见的扫描协议参数 注射参数 病例图像展示 第5页/共36页 6 肺动脉CTA扫描 肺动脉CTA扫描参数 6 16 64 iCT helical helical helical helical Collimation 6x1.5 16x1.5 64xo.625 128x0.625 Pitch 0.900 0.938 0.938 0.938 Thickness 0.9 0.9 0.9 0.9 Increment 0.45 0.45 0.45 0.45 Kv 120 120 120 120 Mas 250 250 250 250 Resolution standard standard standard standard Rotation time 0.75 0.5 0.5 0.5 Filter B B B B threshold 100-150 100-150 100-150 100-150 第6页/共36页 7 肺动脉CTA注射参数—传统的注射参数 80-100ml 造影剂 部分病例也可以通过具体的计算公式给出造影剂总量 350-370 mg/ml 造影剂可以得到最好的图像 威斯派克 320 也可以使用，并能得到好的图像 肘前静脉注射是首选的最佳注射位置 4.0 – 5.0ml/sec 的注射速率 有些医院曾经对体格较大的患者使用5.0 – 6.0ml/sec 注射 双筒注射器注射效果很好 肺动脉CTA扫描 第7页/共36页 8 传统肺动脉CTA检查监测点放置 第8页/共36页 9 肺动脉栓塞病例 造影剂用量较多，静脉干扰明显 第9页/共36页 10 Philips常用的肺动脉注射参数 建议使用双筒注射器 选择高浓度造影剂 (Isovue 370,Omnipaque 350) 20-30ml 造影剂，30ml生理盐水 4.0-5.0ml/sec 右肘前臂静脉注射 造影剂跟踪：ROI感兴趣区设置在头臂静脉或上腔静脉 100-150 阈值 肺动脉CTA扫描 第10页/共36页 Philips目前常用肺动脉CTA扫描方案监测点放置 第11页/共36页 12 肺动脉图像 纯肺动脉影像，无肺静脉伪影干扰 第12页/共36页 13 肺动脉 CTA扫描 肺动脉扫描常见失败原因解析? 不正确的扫描参数协议 不正确的注射参数协议 扫描时间 (定时扫描 vs. 造影剂跟踪扫描 vs. 峰值测试扫描) 注射速率 不正确的静脉注射位置 不正确的呼吸技术 气短患者 患者没有按照指示憋气 患者的体格 较高的注射速度 (许多解决方案的其中一种) 极低的心输出量 非常遗憾…… 第13页/共36页 头颈部CTA扫描 常见的扫描协议参数 注射参数 图像展示 第14页/共36页 15 头颈部CTA扫描 6 16 64 iCT helical helical helical helical Collimation 6x0.75 16x0.75 64xo.625 128x0.625 Pitch 0.900 0.938 0.938 0.938 Thickness 0.9 0.9 0.9 0.9 Increment 0.45 0.45 0.45 0.45 Kv 120 120 120 120 Mas 250 250 250 250 Resolution standard standard standard standard Rotation time 0.75 0.5 0.5 0.5 Filter B B B B threshold 100-150 100-150 100-150 100-150 头颅 CTA 扫描参数 第15页/共36页 16 头颈部CTA扫描 颈部 CTA 扫描参数 6 16 64 iCT helical helical helical helical Collimation 6x1.5 16x1.5 64xo.625 128x0.625 Pitch 0.