压疮的评估、预防与护理考核试题题库与答案.pdfVIP

压疮的评估、预防与护理考核试题题库 一、选择题 1. 预防压疮的关键在于：（） [单选题] * 消除诱因* 合理安排治疗 高热量饮食 合理使用气垫床 2. 1. 一般情况下，患者入院后应在（ ）内完成首次压疮评估并记录。（） [单选题] * A.半小时 B.1 小时 C.2 小时* D.6小时 3. 2.以下哪个部位不是仰卧位时压疮好发部位? （） [单选题] * A.骶尾骨 B.肩峰* C.足跟 D.枕部 4. 下列哪项不是压疮发生的主要原因：（） [单选题] * 力学因素 局部常受潮湿和排泄物的刺激 石膏绷带或夹板使用不当 肥胖的病人* 5. 3.压疮发生率最高的是以下哪个部位? （） [单选题] * A.骶尾骨* B.肩峰 C.足跟 D.枕部 6. 侧卧位的压疮好发部位正确的是 [单选题] * 耳廓，肩峰，肘部* 枕部，骶尾部，足跟 面颊，耳廓，肩峰 肩峰，肘部，足趾 7. 6.以下哪一个不属于易引起压力性损伤的医疗设备相关原因? （） [单选题] * A.氧气面罩 B.鼻胃管 C.引流管固定盘 D.长时间卧床* 8. 4.皮肤完整，局部有指压不变白的红斑属于压疮分期的哪一期? （） [单选题] * A.1 期压伤* B.2 期压力性损伤 C.3 期压力性损伤 D.4期压力性损伤 9. 5.持续指压不变白的深红色、褐红色或紫色变色属于哪一期压疮? （） [单选题] * A.3 期压力性损伤 B.4 期压力性损伤 C.深部组织压力性损伤* D.不可分期压疮 10. 一期压疮的临床表现错误的是: [单选题] * 皮肤完整 持续的指压不表白，颜色为深红色，栗色* 出现压之不变白的红斑 深色皮肤改变可能不同 11. 8.关于 1 期压伤护理措施说法不正确的是（） [单选题] * A.此期护理的重点是去除致病原因 B.局部皮肤按摩* C.增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激 D.局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护 12. 部分皮层缺损伴真皮层外露属于压力性损伤第几期（） [单选题] * 1 期 2 期* 3 期 4 期 13. 二期压疮治疗的敷料有 [单选题] * 溃疡贴 透明敷贴 水胶敷料 以上均是* 14. 3 期压力性损伤的特点 [单选题] * 全皮层皮肤缺失，无筋膜，肌肉，肌腱，韧带暴露* 全皮层皮肤缺失，有筋膜，肌肉，肌腱，韧带暴露 皮层缺失伴真皮层暴露 15. 四期压疮临床表现正确的是 [单选题] * 全程皮肤和组织缺失* 常常可见脂肪，肉芽组织和边缘内卷 脂肪丰富的区域会发展成深部伤口 足跟的稳定型焦痂不应去除 16. 7.关于深部组织压力性损伤护理措施说法不正确的是（） [单选题] * A.需全面评估 B.采取必要的清创措施 C.无需特殊关注* D.采取减压措施，防止再次受压 17. 预防压疮的关键措施（） [单选题] * A 改善患者营养 B 观察皮肤情况 C 避免局部长期受压* D 皮肤清洁 18. 10. 记录创面方法为（） [单选题] * A. 长度 B. 长×宽 C. 长×宽×深* D. 以上均不正确 19. 临床护士，遇到压力性损伤疑难患者，以下选项哪个最合适（）? [单选题] * A 自己通过学习，进行护理操作 B 询问高年资护士，进行护理操作 C 询问医生，进行护理操作 D 联系造口专科护士会诊，按会诊意见处理* 20. 压力性损伤，患者或家属知晓健康教育内容，不包括（）? [单选题] * A 压力性损伤发生的风险、 B 压力性损伤发生的程度、预防，如翻身频率、正确翻身、合适卧位、皮肤护理等。 C 预防压力性损伤的处理措施 D 已经发生压力性损伤患者，家属每天一次自己清洗皮肤* 21. 16.压疮的易发人群包括（） * A.大小便失禁病人* B.身体衰弱、营养不良者* C.老年人* D.发热病人* 22. 哪些原因可导致压力损伤易感性？()* * A.失禁* B.制动* C.体重* D.营养* E.不健康皮肤* 23. 骨隆突处的压力性损伤分期包括： * 1 期* 2 期* 3 期* 4 期* 深部组织损伤* 不可分期* 24. 17.关于 2 期压伤护理措施说法正确的是（） * A.保护皮肤，预防感染* B.未破的小水疱应尽量减少