2017年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2017年临床执业医师《第一单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.小剂量地塞米松抑制试验适用于()。 A.醛固酮增多症定性 （江南博哥）B.肾上腺皮质增多症定性 C.肾上腺皮质功能减退症定位 D.肾上腺皮质功能减退症定性 E.肾上腺皮质增多症定位 参考答案：B 参考解析：小剂量地塞米松抑制试验：用于Cushing综合征（皮质醇增多症）的定性诊断，即用于Cushing综合征和肥胖症的鉴别。大剂量地塞米松抑制试验：用于Cushing综合征的定位诊断，即Cushing病（垂体性Cushing综合征）和非垂体性Cushing综合征的鉴别。 [单选题]3.原发性肾小球疾病的临床分类不包括()。 A.无症状性血尿或（和）蛋白尿 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.急进性肾小球肾炎 E.肾盂肾炎 参考答案：E 参考解析：原发性肾小球肾炎分为：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、无症状血尿或（和）蛋白尿。E项，肾盂肾炎属于泌尿系感染，表现为尿频、尿急、尿痛，而非肾小球疾病。 [单选题]4.肾细胞癌最常见的组织病理类型是()。 A.未分类肾细胞癌 B.集合管癌 C.嫌色细胞癌 D.透明细胞癌 E.乳头状肾细胞癌 参考答案：D 参考解析：没有试题分析 [单选题]5.无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是()。 A.＜100次/分 B.＜80次/分 C.＜60次/分 D.＜90次/分 E.＜110次/分 参考答案：E 参考解析：对于无器质性心脏病的房颤患者，目标心室率控制在＜110次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者，根据具体病情决定目标心率。 [单选题]6.对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是()。 A.缬沙坦 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.吲达帕胺 E.普萘洛尔 参考答案：A 参考解析：心梗心衰合并高血压用药：ACEI或ARB和β受体阻滞剂。肾功能不全合并高血压用药：ACEI或ARB。糖尿病合并高血压用药：ACEI或ARB。A项，缬沙坦属于ARB类药物。 [单选题]7.以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是()。 A.前尿道损伤多发生于球部 B.阴茎部尿道损伤多见 C.球部损伤多见于骑跨性损伤 D.后尿道损伤多发生于骨盆骨折 E.医源性尿道狭窄有增多趋势 参考答案：B 参考解析：尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，分为开放性、闭合性和医源性损伤三类。尿道损伤多见于男性。解剖上，男性尿道以尿生殖膈为界，分前、后两段。ABC三项，前尿道包括阴茎部和球部，前尿道损伤多发生于球部，多为骑跨伤。D项，后尿道包括膜部和前列腺部，后尿道损伤多见于膜部，病因多为骨盆骨折。 [单选题]8.提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是()。 A.血清肿瘤标志物 B.高分辨CT C.PET-CT D.低剂量CT E.痰细胞学检查 参考答案：D 参考解析：D项，低剂量CT可提高人群肺癌筛查检出率。对40岁以上长期重度吸烟或有危险因素接触史者应该每年体检，特别是低剂量CT的筛查。 [单选题]9.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是()。 A.二便是否障碍 B.有无鞍区感觉障碍 C.腰痛及下肢放射痛的程度 D.双下肢无力的程度 E.间歇性跛行是否为主要特点 参考答案：E 参考解析：腰椎间盘突出症有明显体征，如直腿抬高实验阳性、“4”字征阳性等神经根压迫症状。腰椎管狭窄表现为患者主诉较多如明显腰腿疼痛、间歇性跛行等但患者无明显体征。间歇性跛行为椎管狭窄典型症状。因此答案选E。 [单选题]10.心尖部收缩期喀喇音提示()。 A.室壁瘤形成 B.二尖瓣脱垂 C.二尖瓣狭窄 D.室间隔穿孔 E.主动脉瓣关闭不全 参考答案：B 参考解析：B项，二尖瓣脱垂时第一心音多正常，可有收缩中期喀喇音。典型的二尖瓣脱垂为随喀喇音之后的收缩晚期杂音。A项，室壁瘤形成可伴有收缩期杂音但无明确诊断意义。C项，二尖瓣狭窄的特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音，呈递增型，局限，常伴舒张期震颤；D项，室间隔穿孔表现为胸骨左缘3～4肋间新出现粗糙的收缩期杂音伴有震颤；E项，主动瓣关闭不全表现为主动脉瓣区舒张期高调递减型叹气样杂音。 [单选题]11.不符合室性期前收缩的心电图表现是()。 A.P波与提前出现的QRS波有相关性 B.代偿间歇完全 C.QRS波群宽大畸形 D.提前出现的QRS波，主波方向与T波相反 E.联律间期恒定 参考答案：A 参考解析：室性期前收缩特征：提前出现的QRS波，波形宽大畸形，主波方向与T波相反；室性期前收缩与前面的窦性搏动之间的配对间期恒定；室性期前收缩很少能逆传心房，从而影响窦房结，故P波与提前出现的QRS波无关，常出现完全性代偿间歇；室性期前收缩可孤立或规