2017年临床助理医师《第一单元》试题（网友回忆版）.docxVIP

2017年临床助理医师《第一单元》试题（网友回忆版） [单选题]1.流行性脑脊髓膜炎的典型体征是()。 A.克氏征阳性 B.色（江南博哥）素沉着 C.末梢皮肤发凉 D.皮肤瘀点瘀斑 E.颈强直阳性 参考答案：D 参考解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。 [单选题]2.不符合足月新生儿病理性黄疸特点的是()。 A.生后24小时内出现黄疸 B.每日血清胆红素升高＞85μmol/L（5mg/dl） C.黄疸持续时间＜1周 D.血清胆红素＞185μmol/L（12.9mg/dl） E.黄疸退而复现 参考答案：C 参考解析：病理性黄疸持续时间较长，足月儿＞2周，早产儿＞4周。 [单选题]3.以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述，错误的是()。 A.育龄期妇女多见 B.盘状红斑为该病特异性皮炎之一 C.关节受累常表现为侵蚀性关节炎 D.常有光过敏 E.血清中可检测出多种自身抗体 参考答案：C 参考解析：A项，系统性红斑狼疮（SLE）好发于女性，占90%，常为20～40岁的育龄妇女；B项，特异性皮疹有颊部蝶形红斑（特征性表现）、亚急性皮肤型红斑狼疮、盘状红斑、狼疮性脂膜炎等；C项，SLE关节受累常表现为非侵蚀性关节炎；D项，SLE常有光敏现象；E项，患者血清中可检测到多种自身抗体，包括抗核抗体谱、抗磷脂抗体和抗组织抗体。 [单选题]4.我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是()。 A.4000g B.5000g C.4500g D.3000g E.3500g 参考答案：A 参考解析：没有试题分析 [单选题]5.小儿腹泻病引起带泡沫豆渣样便的病原体是()。 A.白色念珠菌 B.轮状病毒 C.致病性大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.鼠伤寒沙门菌 参考答案：A 参考解析：小儿腹泻可从粪便性状判断致病菌。①白色念珠菌感染，粪便特点为黄色稀便，泡沫较多，带黏液可见豆腐渣样细块；②轮状病毒感染，粪便特点为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭；③致病性大肠杆菌感染，粪便特点为黄绿色或蛋花汤，较多黏液，有发霉臭味；④金黄色葡萄球菌感染，粪便特点为暗绿色水样、量多、黏液较多；⑤难辨梭状芽胞杆菌感染，粪便特点为黄绿色水样便。因此答案选A。 [单选题]6.关于妊娠合并心脏病的描述，正确的是()。 A.均应剖腹产终止妊娠 B.所有孕妇均可母乳喂养 C.最危险的时期是产褥期后2周 D.容易发生心力衰竭 E.有心衰史者可以妊娠 参考答案：D 参考解析：A项，心功能Ⅰ～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者可采用经阴道分娩；剖宫产适用于心功能Ⅲ～Ⅳ级者。B项，产后24小时内仍是心力衰竭发生的危险时期，心功能Ⅲ级及以上者，不宜哺乳。CD两项，心力衰竭最易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。E项，心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，也无其他并发症者可以妊娠。 [单选题]7.细菌性泌尿系感染，最重要的诊断依据是()。 A.静脉尿路造影 B.腰痛、发热 C.尿频、尿急、尿痛 D.尿细菌培养和菌落计数 E.尿常规 参考答案：D 参考解析：没有试题分析 [单选题]8.鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是()。 A.吸入性肺炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃肠炎 E.肠易激综合征 参考答案：A 参考解析：鼻饲肠内营养时，由于年老、体弱、吞咽功能不佳，应用鼻导管时易发生误吸，导致吸入性肺炎。吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症，常见于幼儿、老年人、意识障碍病人。防止胃内容物潴留及反流是预防吸入性肺炎的重要措施。 [单选题]9.不具有明确手术指征的子宫肌瘤是()。 A.后壁肌瘤，伴腹坠，便秘 B.黏膜下肌瘤，月经量增多 C.多发性肌瘤，无症状 D.前壁肌瘤，伴尿频、尿急 E.肌瘤短期内增长较快 参考答案：C 参考解析：子宫肌瘤手术适应证为：①月经量过多致继发性贫血，药物治疗无效；②严重腹痛、性交痛、慢性腹痛、有肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛；③有膀胱、直肠压迫症状；④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变。（希望保留生育功能者，采用肌瘤切除术。不要求保留生育功能或疑有恶变者，行子宫切除术。）简言之子宫肌瘤的手术适应证为有症状的切除，无症状的保守治疗。ABD三项，皆有症状；E项，生长迅速，有恶变的趋势。 [单选题]10.属于有机磷杀虫药中毒，毒蕈碱样症状的是()。 A.头晕 B.昏迷 C.肌纤