胸外科专科理论知识考核试题及答案.pdf

胸外科专科理论知识考核 一、选择题 1.男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为 结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病 人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现 胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。 该病人目前的诊断可能为（）[单选题]。 A.血胸 B.慢性脓胸√ C.张力性气胸 D.闭合性气胸 E.急性脓胸 2.男性，18 岁，慢性咳嗽，左侧胸痛，经摄片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量积液，积极抗结核治疗 3周，积液未减少，穿刺3次，共抽出淡黄清亮液体1600ml，每次胸穿后均向胸腔内注射异烟肼0.3g。昨 日起突发高热，呼吸困难，血象：WBC16×109/L，中性粒细胞比率为0.89。胸部X片示胸膜腔内积液量 较前增多。为明确诊断，首选的辅助检查是（）[单选题]。 A.胸部X线检查 B.胸部CT C.胸部超声波检查 D.胸腔镜检查 E.胸膜腔穿刺√ 3.男，58岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜 中断，病理报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结。无声嘶。手术后最严重的早期并发症有（）[单 选题]。 A.胸膜腔感染 B.反流性食管炎 C.吻合口瘘√ D.吻合口狭窄 E.肺不张或肺感染 4.开放性气胸病人的主要病理生理变化为（）[单选题]。 A.反常呼吸运动 B.纵隔扑动√ C.纵隔向健侧移位 D.肺内气体对流 E.呼吸衰竭 5.男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为 结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病 人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现 胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。 该病人如行胸廓成形术，进行康复训练错误的是（）[单选题]。 A.采取正直姿势 B.练习头部前后左右回转运动 C.练习上半身的前屈运动 D.练习上半身的左右弯曲运动 E.自术后第3 日开始上肢运动√ 6.女，56岁，进行性吞咽困难2月余，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行手术治疗，术 前护理错误的是（）[单选题]。 A.术前应纠正营养不良 B.因是食管手术，无需戒烟√ C.每日刷牙、漱口，保持口腔清洁 D.嘱病人术前练习深呼吸 E.教会病人有效咳痰方法 7.男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周出现声音嘶哑。下列检查可明确诊断的是（）[单选题]。 A.胸部X线+心电图+胸部CT B.腹部B超+痰细胞学检查 C.食管镜+胸部MRI+纤支镜 D.食管吞钡+食管镜√ E.癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析 8.心绞痛病人询问护士引起该疾病的主要原因时，护士最好的回答是（）[单选题]。 A.很多原因引起这个疾病，目前病因不清楚 B.是吸烟引起的 C.可能与血管退行性病变有关 D.高血压是引起该病的常见危险因素√ E.主要是冠状动脉畸形引起的 9.男性，45岁，酒后驾车发生车祸，急诊收入院，查体：左侧胸部外伤，左侧肋骨骨折伴开放性伤口， 呼吸时，伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP65/39mmHg 经处理后病人病情好转，医生考虑为其拔出引流管， 以下不符合拔管条件的指征是（）[单选题] A.无气体逸出 B.24小时引流脓液15ml√ C.24小时引流液20ml D.24小时引流液40ml X线胸片示肺膨胀情况较好 10.食管癌病人出现持续性胸背痛多提示（）[单选题] A.癌肿部位有炎症 B.癌肿已侵犯食管外组织√ C.有远处血行转移 D.有食管气管瘘 E.癌肿较大 11.主动脉狭窄病人术前一日护士评估时发现其血离子水平不稳定，护士需要通知医师采取措施的指标 是（）[单选题] A.血钠14