口腔颌面部外伤的救治.pptxVIP

口腔颌面部外伤的救治第1页，共26页。一、口腔颌面部外伤部位及特点1． 面颊部与腮腺区　血运丰富：颌外A、颌内 A；　面前V、面后V。 腮腺导管断裂；　面神经损伤：下唇偏斜、鼻唇沟消失、眼闭合不全、额纹消失；　上下颌骨骨折。 第2页，共26页。２．颌下区及颈部　颌下腺——涎瘘；　面神经下颌缘支——下唇偏斜；　颌外 A、颈外 V、面前 V、颈鞘——大出血；　迷走神经损伤——声音嘶哑；　下颌骨骨折——咬合紊乱。 第3页，共26页。３．牙齿损伤　牙齿折断、松动、脱落，碎牙片嵌入裂伤。 第4页，共26页。４．面中部暴烈性骨折　眼眶外、内、下壁骨折；　上颌窦前、外、后、顶壁骨折；　颧骨、颧弓及视神经管骨折。表现：　咬合关系紊乱；　开口受限；第5页，共26页。表现：　面部两恻不对称：颧骨部塌陷、移位，颧弓凹陷畸形；　两眼运动不协调：眼球运动受限（上、下、左、右），第一眼位不在同一水平线，复视、眼球内陷、视野、视力及睑裂改变，上睑下垂上抬困难；　鼻眶筛骨折：鼻根部塌陷、鼻出血、脑脊液鼻漏；　合并颅脑损伤。 第6页，共26页。二、急诊患者检查及处理１．一般轻伤： 清创、缝合。２．较重伤员：由于出血较多，伤口较脏，应先测血压，补充水和电解质、抗生素或请内科急会诊，然后清创缝合。第7页，共26页。３．重症伤员　神智不清、躁动等颅脑损伤表现，立即请神经外科医生会诊协助抢救、治疗。　　可将裂伤止血、包扎