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居民健康档案管理服务试题
单位: 姓名: 成绩: 一、填空(每空 2 分)
1、居民健康档案管理服务对象是对辖区内常住居民,包括居住( 半年 )以上的户籍及非户籍居民。以(0-6 岁儿童 )、(孕产妇 )、(老年人 )(慢性病患者 )和( 重性精神病 )患者等人群为服务重点。
2、饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒 1 两折合葡萄酒( 4 ) 两、黄酒( 半 )斤、啤酒(1 )瓶、果酒( 4 )两。
3、健康档案的建立要( 遵循自愿)与( 引导相结合 )的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的(个人隐私 ),建立电子健康档案的地区,要注意保护信息系统的数据安全。
4、统一为居民健康档案进行编码,采用( 17 )位编码制,以国家统一的行政区划编码为基础,以村(居)委会为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的( 身份证 )作为身份识别码,为在
信息平台上实现资源共享奠定基础。第四段为(5)位数字,表示居
民个人序号,由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时,必须填写居民( 健康档案 17 位 )编号,但只需填写后 8 位编码。
5、按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应(齐全完整 )、真实准确、( 书写 )、基础内容(无缺失)。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应( 粘帖 )留存归档。
6、电子健康档案建档率=( 建档人数 )/辖区内常住居民数×100%。
7、档案填写一律用( 钢笔 )或( 圆珠笔 ),不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。数字或代码一律用(阿拉伯)数字书写。数字和( 编码 )不要填出格外,如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上 ( 涂 改 )。
8、老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说( 3 )件
物品的名称(如铅笔、卡车、书),请您立刻重复”。过( 1 )分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或 1 分钟后无法完整回忆三件物品名称为( 筛查 )阳性,需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。
二、简答(每题 10 分)
1、居民健康档案的内容?
居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。
个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。
健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。
重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。
其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。
2、如何建立居民健康档案?
辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时, 由医务人员负责为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。同时为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡。
通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。
已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室、社
区卫生服务中心(站)通过上述方式为个人建立居民电子健康档案,并发放国家统一标准的医疗保健卡。
将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。农村地区可以家庭为单位集中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。
三、问答题(20 分)
如何使用居民健康档案?
已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)复诊时, 应持居民健康档案信息卡(或医疗保健卡),在调取其健康档案后,由接诊医生根据复诊情况,及时更新、补充相应记录内容。
入户开展医疗卫生服务时,应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单,在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。
对于需要转诊、会诊的服务对象,由接诊医生填写转诊、会诊记录。
所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。
健康教育服务试题
单位: 姓名: 成绩: 一、填空(每空 2 分)
1、印刷资料包括健康教育折页、健康教育( 手册 )和健康( 传单 )等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站) 的( 候诊区 )、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于
( 12 )种内容的印刷资料,并及时更新补充,保障使用。
2、对青少年、( 妇女 )、老年人、( 残疾人 )、0~6 岁儿童家长、( 农民工 )等人
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