围产期合理用药.pptxVIP

; 第6节 妊娠期常用药物 1．抗感染药物 (1)抗生素：大部分的抗生素属于A类或B类，一般来讲对胚胎、胎儿的危害小，可安全应用。但有些抗生素对胎儿的不良影响要引起足够重视。 如氨基苷类；氯霉素；四环素， 呋喃妥因可能导致溶血, 磺胺类药物在胎儿体内与胆红素竞争蛋白，可能导致核黄疸。以上药物妊娠期不宜应用。; (2)抗真菌药：能破坏细菌细胞胞浆膜 妊娠期患真菌性阴道炎较常见， 克霉唑、制霉菌素，未见对胎儿有明显不良影响。 灰黄霉素可致连体双胎； 酮康唑可对动物致畸，并可分泌到乳汁，增加新生儿核黄疸的机率，应慎用。 如孕妇确有应用指征 ，需衡量利弊作出决定， ; (3)抗寄生虫病药： 滴虫阴道炎更为常见，对硝基咪唑类如替硝唑、甲硝唑的应用，有争议： 甲硝唑在动物有致畸作用，但临床未证实， 1987年Rosk报道1020例孕早期应用甲硝唑未发现不良反应，认为安全性大，将其归为B类药物。 但孕早期不用为宜，孕中、晚期可选用。 ;; 2．强心药和抗心律失常药