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编号:
烟草专卖零售许可证恢复营业申请书
〔个体〕
商店字号:
申请人签字:
代理人签字: 申请时间:
普洱市烟草专卖局监制
烟草专卖局
3
烟草专卖零售许可证〔个体〕恢复营业申请表
字号名称
经营者姓名 停(歇)业时间
恢复营业缘由经营场所
供货单位
许可范围
本人严峻承诺:
本经营场所内从事卷烟、雪茄烟的零售
本人在申请恢复营业中所提交的文件、证件以及有关材料全部真实、有效,复印件与原件全都。假设申请过程中存在虚假、哄骗等不法行为, 本人愿担当由此引起的一切法律责任。
经营者签字:
年 月 日
备注:1、本表由申请商店经营者或经营者授权的代理人用钢笔或圆珠笔填写;
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