三甲医院评审核心制度应知应会全员考试试题题库资料汇编三级甲等医院复审二甲医院通用.pdfVIP

核心制度应知应会 行政组三甲评审复评审全员考试试卷一 (A 卷) 姓名： 科室： 工号： 分数： 第一部分填空题(30题) 1、危险化学品溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂水，再用流动的清水、自来水或生理 盐水冲洗至少15分钟。 2、不良事件的集中管理部门是 质量管理科 3、贮存危险化学品要有专用橱柜，加双锁， 双人保管，双人核发，用多少领多少，当天没 有用完的必须收回存放地，确保安全使用。 4、信息系统的用户密码必须进行定期更换，原则上密码必须由数字、字符和特殊字符组成 且密码长度不能少于6个字符。 5、心肺复苏操作过程中，按压与人工比例为 30:2 ,持续进行5周期2分钟CPR, 再次 判断，时间不超过10秒。 6、门诊实行实名制就诊， 身份证号是患者识别的唯一标识。 7、我院门诊大厅设有一站式服务咨询台，提供各项便民服务，实行. 首问负责制。 8、所有一次性医疗用品必须在有效期内使用，在没有明确标明有效期和失效期的具体日期 下，有效期指当月最后一天，如有效期至2010年7月是指在2010年7月31日前有效。 9、无菌物品打开后应在规定时间内使用，抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间， 超过2小时后不得使用。 10、隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入， 黄色为空气传播的隔离， 粉色为飞沫传 播的隔离， 蓝色为接触传播的隔离。 11、为了避免锐器伤，手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。 12、标准预防即认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物 质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。 13、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作 时，必须戴双层手套。 14、收集医疗废物时要使用分色垃圾袋、密闭转运， 黑色垃圾袋收集生活垃圾； 黄色垃圾 袋收集医疗垃圾。 15、胎盘归产妇所有，任何单位和个人不得买卖胎盘，如果胎盘可能造成传染病传播的，当 及时告知产妇，按照有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置。 16、医院等级评审的点要素是：质量、安全、服务、管理、绩效。评审十六字方针是： 以评促建、以评促改、评建并举、 重在内涵; 17、全面质量管理三个核心特征是 全员、全过程、全面。 18、医疗纠纷二级预警护士长及科主任接到报告应在 12小时 内上报。 19、 门诊窗口排队等候时间要求不应超过20分钟 20、一法两纲两规划中一法指的的是， 《中华人民共和国母婴保健法》 21、不良事件的分4 级 ,不良事件的集中管理部门是 质量管理科 22、 门诊实行实名制就诊， 身份证号 是患者识别的唯一标识。 23、洗手时揉搓时间应不少于 1 5 秒，整个过程不少于 40秒。 24、 医院感染是指住院病人在医院内 入院48小时后 获得的感染。 25、抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在 10分钟 内到达并积极给予 支持。危重患者应即时请上级医师诊视或急诊会诊。 26、科内疑难病例讨论由科主任或指定高级职称医师主持，召集有关人员参加，尽早明确 诊断，提出治疗方案。参加疑难病例讨论成员中应当至少有 2人 具有中级及以上专业技 术职称务任职资格。 27、凡死亡病例，医患一方或双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，参与抢救的 医务人员应在患者死亡后立即告知死者近亲属，尸解应在患者死亡后 48小时内或者冻存 条件下7 日内进行，以明确患者的具体死亡原因。 28、各科室及时上报死亡病例至医务科， 1周 内完成死亡病例评审材料，医务科 1月 内 组织相关科室开展院内死亡病例评审。 29、各级值班人员应当确保 24小时 通讯畅通。二线听班人员需在接到电话 1 0 分 钟 内到位，如因住址等原因不能按时到位的应在科室内听班。 30、有效期小于6个 月的药品属于近效期药品 第二部分 简单题(2题) 简单题： 1.妇幼保健工作方针是什么 以保健为中心、以保障生殖健康为目的，保健和临床相结合，面向群体、面向基层和 预防为主的方针。 2、请简单描述七步洗手法的步骤。 (1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 (2)手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行。 (3)掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。 (4)双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行。 (5)一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。 (6)将一