大肠杆菌属的学习教案.pptxVIP

大肠杆菌属的学习教案; 肠杆菌科的细菌与医学的关系可分为三种情况：;肠杆菌科细菌共同生物学特性：;肠杆菌科细菌革兰染色;抗原结构;第一节 埃希菌属;（一）形态与染色：大小0.4～0.7×1～3um,无芽胞,大多数 菌株有鞭毛、有菌毛，有些菌株有多糖类包膜，革兰氏阴性杆菌。 ;第8页/共23页;（二）培养特性： 兼性厌氧 ，圆形光滑型菌落。 生化反应：克氏双糖产酸产气 大部分菌株发酵乳糖产酸产气，IMViC试验为“+、+、-、-”。 即为典型大肠杆菌。;（三）抗原构造： 有O、K、H三种抗原。O抗原为脂多糖，已有171种，其中162种与腹泻有关，是分群的基础。 K抗原有103种，酸性荚脂多糖抗原。过去K抗原分为L、A、B三种，现分为2组。 H抗 原至少有50种，与大肠杆菌的粘附作用有关，表明大肠杆菌血清型的方式是按O：K：H排列，例如O111：K58（B4）：H2。;（一）致病物质 1.黏附素（adhesine） 包括定植因子抗原（CFA）、集聚黏附菌毛（AAF）、束形成菌毛（bundle forming pili, Bfp）、紧密粘附素（intimin）、P菌毛、I型菌毛和侵袭质粒抗原（invasion plasmid antigen, Ipa）蛋白等。 2.外毒素 志贺毒素（Stx）、耐热肠毒素（ST）、不耐热肠毒素（LT）；还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统（type III secretion systems）等。 ; （1）不耐热肠毒素（Heat labile enterotoxin, LT）：对热不稳定， 65℃经30分钟即失活。为蛋白质，分子量大，有免疫原性。 ; （2）耐热肠毒素（Heat stable enterotoxin ,ST）： 对热稳定， 分子量小，免疫原性弱。 ST激活小肠上皮细胞的鸟苷酸环化酶。 ;（二）所致疾病 1.肠道外感染 肠道外感染以化脓性感染和泌尿道感染最为常见。 2.胃肠炎 某些血清型可引起人类胃肠炎，与食入污染的食品和饮水有关，为外源性感染。 ; 1．肠道外感染：内源性居多 化脓性感染：腹膜炎、胆囊炎、阑尾炎等。 败血症：免疫力低下者大肠杆菌可侵入 血流。 新生儿脑膜炎 泌尿道感染：特殊血清型UPEC ;（1）肠产毒性大肠杆菌 （Enterotoxigenic E. coli,ETEC）： 引起婴幼儿（小于5岁）和旅游者腹泻。 致病因素；LT或/和ST，定居因子。 常见：O6：K15：H16、O25：K7：H42。 鉴定ETEC主要测定大肠杆菌肠毒素，血清型有一定参考意义。; （2）肠致病性大肠杆菌 （Enteropathogenic E.coli,EPEC）: 婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重 者可致死；成人少见。 病变部位：十二指肠、空肠和回肠上段。 致病机制：细菌粘附于绒毛，导致刷状缘破坏、 绒毛萎缩、上皮细胞排列紊乱和功能受损，造成 严重腹泻。 ;（3）肠侵袭性大肠杆菌 （enteroinvasive.coli EIEC） 侵犯较大儿童和成人。 疾病似菌痢，呈脓血便，有里后重。 侵袭结肠上皮细胞并在其中生长繁殖。 死亡后释放内毒素，破坏细胞形成炎症 和溃疡，导致腹泻。;（4）肠出血性大肠杆菌 （Enterohemorrhagic E.coli,EHEC）: 引起散发性或暴发性出血性结肠炎和溶血性尿毒综合症，可产生志贺氏毒素样细胞毒素。有神经毒素、细胞毒素和肠毒素性。 血清型为O157：H7 儿童感染量低于100个 夏季多见;(5) 肠集聚型大肠埃希菌 (enteroaggregative E.coli, EAEC);引起胃肠炎的大肠埃希菌 ;（一）标本 肠外感染采取中段尿、血液、脓液、脑脊液等；胃肠炎则取粪便。 （二）分离培养与