胸部CT的临床应用.pptxVIP

胸部CT的临床应用;3. 扫描时间、范围、层厚、层距; SCT扫描一般应用层厚10mm，床移动速度10-20mm(扫描单位时间内在SCT每一个扫描单位时间内床移动速度，单层SCT多为10-20mm/秒)与层厚之比，故SCT的螺距(Pitch)为1.0-2.0 mm，螺距的变化对图像分辨有一定影响，但影响不大，可以通过缩小重建间隔改善图像质量。;4. 窗位与窗宽;5. 增强扫描;6. 高分辨率CT（HRCT）; HRCT对肺弥漫性疾病，局限性孤立性病变及支气管病变的显示有价值。一般采用下列方法： ① 层厚1-2mm间隔10mm全肺 ② 局限性病变，常规CT基础上对局部进行 HRCT扫描;二、胸部CT的适应症;2. 纵隔、胸壁、胸腔病变的适应症;胸部正常CT解剖;第11页/共111页;第12页/共111页;第13页/共111页;第14页/共111页;第15页/共111页;第16页/共111页;第17页/共111页;第18页/共111页;第19页/共111页;第20页/共111页;第21页/共111页;第22页/共111页;第23页/共111页;第24页/共111页;第25页/共111页;第26页/共111页;第27页/共111页;第28页/共111页;第29页/共111页;第30页/共111页;三、气管、支气管病变; CT表现：肺下叶多见，呈圆形或卵圆形均匀的水样密度，呈水样密度（10Hu±）；含粘稠液体或蛋白液体则呈软组织密度（30Hu），多发囊肿可发生于一侧或两侧肺叶，多呈含气囊肿，呈弥漫性多个薄壁环形透亮液，并发感染时，囊壁增厚，周围有斑片状浸润灶。 需与金黄色葡萄球菌肺炎及多发性囊状支气管扩张鉴别。;2. 支气管扩张; CT表现：支气管腔扩大并支气管壁增厚；支气管扭曲变形并聚拢，肺组织发生纤维化机化或感染改变。柱状支扩显示支气管直径大于伴行动脉，管壁增厚，水平走行时呈管状，囊状支扩呈囊柱状，水平走行时为囊珠状，多个相邻支扩成蜂窝状可见气液平面或印戒征；曲张状支扩呈纡曲蚓状，有合并感染局部肺野内有片状不规则高密度影。;3. 支气管结石;4. 气管狭窄;5. 气管肿瘤;第38页/共111页;第39页/共111页;第40页/共111页;第41页/共111页;第42页/共111页;第43页/共111页;四、肺部感染;2. 金黄色葡萄球菌肺炎;3. 球形肺炎;4. 机化性肺炎;5. 机遇性肺炎;6. 肺脓肿;7. 肺结核;斑片状阴影，分散的斑片状或斑点状软组织密度影，密度不均匀，边缘模糊，病灶内可见小空洞和钙化。 干酪样肺炎：肺段或肺叶的实变、密度不均匀，其中可见小空洞。 结核球：纤维包绕干酪样病灶，直径2-4cm，有钙化及病理灶。 慢性血行播散型肺结核：中上肺野，肺灶大小不等，小者1-2mm，大者10mm，可有高密度的硬化灶，模糊病灶。;第52页/共111页;第53页/共111页;第54页/共111页;第55页/共111页;第56页/共111页;第57页/共111页;第58页/共111页;第59页/共111页;第60页/共111页;第61页/共111页;第62页/共111页;第63页/共111页;五、肺部肿瘤; 肺部尚有肺母细胞瘤（肺内胚胎类恶性肿瘤），可发生于肺周或肺门附近支气管壁，肺内继发性淋巴瘤、肺内转移癌。 肺良性肿瘤有肺错构瘤、腺瘤、血管瘤（硬化性血管瘤）、炎性假瘤。;4-4-2A~4-4-14D 4-6-2A-C;第67页/共111页;第68页/共111页;第69页/共111页;第70页/共111页;第71页/共111页;第72页/共111页;第73页/共111页;第74页/共111页;第75页/共111页;第76页/共111页;第77页/共111页;第78页/共111页;第79页/共111页;第80页/共111页;六、肺部弥漫性疾病;第82页/共111页;第83页/共111页;第84页/共111页;第85页/共111页;第86页/共111页;第87页/共111页;第88页/共111页;第89页/共111页;七、肺部其他病变;2. 放射性肺炎;第92页/共111页;第93页/共111页;第94页/共111页;第95页/共111页;第96页/共111页;八、纵隔病变;第98页/共111页;第99页/共111页;第100页/共111页;第101页/共111页;第102页/共111页;第103页/共111页;第104页/共111页;第105页/共111页;第106页/共111页;第107页/共111页;第108页/共111页;第109页/共111页;