艾滋病详细介绍.ppt

;积华;艾滋病 Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS);至2016年底，全球艾滋病感染者约为3800万， 我国接近90万……。 血液传播已不再是艾滋病病毒传播主要途径 同性传播从2005年的0.3%升至2015年的27.6% 异性传播从11.3%上升为66.5%。;Human Immunodeficiency Virus (HIV) Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS);积华;HIV;AIDS;;人类认识艾滋病的过程;病原学;单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组 球型20面体，直径100～120 nm，双层结构 包膜：gp120、gP41 核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI, P10) 分为Ⅰ型和Ⅱ型;HIV-1全长9181 bp 两端为长末端重复序列（LTR） 中间有9个开放性读框;HIV型别及亚型;HIV毒株 —— R5株（低/慢型）、 X4株（高/快型）;病毒抵抗力;积华;流行病学;传染源、传播途径、易感人群;进食、昆虫叮咬或共用电话、握手握手拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮等日常生活接触不会传播HIV。;流行情况;积华;发病机制和病理解剖;HIV动态感染过程;HIV入侵细胞的分子机制;HIV侵犯各种表达CD4分子的细胞;靶细胞（CD4+T细胞）的免疫损伤机制至少有3种： —细胞毒效应：受细胞毒性T细胞（CTL）攻击 —细胞凋亡：感染的靶细胞表面表达CD95L（fas抗原），和配体结合后引起靶细胞凋亡 —ADCC效应：感染的靶细胞表面表达gp120蛋白，引发机体ADCC免疫反应;HIV自然史与临床症状、免疫功能和病毒复制关系;积华;临床表现;临床分期;急性感染期; 无症状感染期;积华;机会性感染;最常见的艾滋病指征性疾病 最常见的威胁生命的机会性感染 发热、盗汗、乏力、消瘦，逐渐出现胸骨后不适、干咳、呼吸短促 血氧分压及二氧化碳扩散效率均减少 典型胸片：肺门周围间质性浸润 病原学诊断：痰、支气管灌洗液中查出卡氏肺孢菌;与人类疱疹病毒8型有关，多见于男同性恋和双性恋人群 可发生在HIV感染的各个阶段，甚至在CD4+细胞水平较高时 可侵犯皮肤、黏膜、内脏和淋巴结;孢子丝菌病;口腔真菌感染;疣;尖锐湿疣;HPV感染;淋巴结核;恶液质表现;积华;实验室检查;免疫学检测;血清学检测（１）;血清学检测（２）;血清学检测（３）;分子生物学检测（1）;积华;诊 断;诊断依据;HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史(包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等)，临床表现和实验室检查等进行综合分析，慎重作出诊断。 成人及18个月龄以上儿童，符合下列一项者即可诊断： (1)HIV抗体筛查试验阳性和HIV补充试验阳性(抗体补充试验阳性或核酸定性检测阳性或核酸定量大于5000拷贝/mL)；(2)分离出HIV。 18个月龄及以下儿童，符合下列一项者即可诊断：(1)HIV感染母亲所生和HIV分离试验结果阳性；(2)为HIV感染母亲所生和两次HIV核酸检测均为阳性(第二次检测需在出生4周后进行)。;积华;积华;积华;(1)不明原因的持续不规则发热38 ℃以上1个月 (2)腹泻(粪便次数多于3次/日)1个月 (3) 6个月之内体重下降10%以上 (4)反复发作的口腔真菌感染 (5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染 (6)肺孢子菌肺炎(PCP) (7)反复发生的细菌性肺炎 ? ;HIV感染的四种转归 ;积华;治 疗;治疗原则;抗病毒药物的分类;核苷类逆转录酶抑制剂;非核苷类逆转录酶抑制剂;蛋白酶抑制剂;早期抗病毒治疗的益处;高效抗反转录病毒治疗? (Highactive anti-retroviraltherapy HARRT) ;联合方案;积华;疗效评估 ;积华;治疗机会性感染和肿瘤;预防性治疗;积华;预 防;管理传染源;切断传播途径;Abstinence;Monogamous relationship;Protected Sex;When Using A CondomRemember To:;保护易感人群;积华;积华;“四免一关怀”政策;;积华;艾滋病 Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS);至2016年底，全球艾滋病感染者约为3800万， 我国接近90万……。 血液传播已不再是艾滋病病毒传播主要途径 同性传播从2005年的0.3%升至2015年的27.6% 异性传播从11.3%上升为66.5%。;Human Immunodeficie