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中学生心理健康档案表.docx

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中学生心理健康档案表 中学生心理健康档案表编号: 姓名: 个人简历: 出生年月、籍贯、性别、民族、是否独生子女、家庭详细住址、家庭人口、父亲、母亲、家庭经济年收入、家长的教育方式、是否是单亲或离异家庭等信息。 身体状况: 血型、生理缺陷、身体发育状况、既往病史等信息。 学习状况: 文化程度、学习态度、学习动机、考试心理、担任班干部、业余生活、睡眠状况、职业倾向等信息。 人际关系状况: 家庭氛围、亲子关系、与父母关系、与老师关系、与同学关系、成功经历、失败经历、家庭其他成员情况等信息。 心理状况: 性格、爱好特长、消极心理、青春期困惑和烦恼等信息。 关注程度评估: 对学生心理健康状况的关注程度

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