肝者罢极之本.pptxVIP

肝者罢极之本;“肝者，罢极之本” 的理论探讨与实验研究 ;主讲人简介;课 题 思 路; 《素问·六节藏象论》曰 :“帝曰: 藏象何如？歧伯曰: 心者，生之本，神之变也…… 。 肺者，气之本，魄之处也…… 。 肾者，主蛰，封藏之本，精之处也…… 。肝者，罢极之本，魂之居也…… 。脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也…… 。” ;;第一部分 理 论 探讨 （一） “肝者，罢极之本”的释义 1. “肝是疲劳的根本”。(姚止庵云“罢与疲通”) 2. “肝是耐受疲劳的根本”。 (高士宗曰“罷，作 羆。”) 3. “肝是免除疲劳的根本” 。(现代认为罢有免除﹑ 停止之意) 4. “肝是四肢的根本”。(丹波元坚认为罢极“即言四 肢”) 由上可见，历代医家对“肝者，罢极之本”的认识虽不尽相同，但几乎都认为肝与人体的活动及活动时耐受和消除疲劳的能力密切相关。说明早在两千多年以前，人们就已经认识到肝在人体耐受疲劳方面具有重要作用。 ;（二） “肝者，罢极之本”的理论基础 1. 肝主藏血为人体耐受疲劳提供物质基础和功能保障 (1) 血对人体具有极为重要的营养和滋润作用，它循脉运行不息，不断地为全身各脏腑组织器官提供丰富的营养，以维持其正常的生理活动(如《素问·五脏生成篇》曰：“ 肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。” )。而肝具有主藏血的生理功能，对各脏腑组织器官起到营养调节作用，是人体各种机能活动所需能量的重要来源。 肝主藏血，是指肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能。 ;（二） “肝者，罢极之本”的理论基础 1. 肝主藏血为人体耐受疲劳提供物质基础和功能保障（2） 肝藏血是指人体的血液生成之后，一部分通过血脉的输布被各脏腑组织器官直接利用，另一部分则贮藏于肝。 肝调血是指肝可随着机体活动的需要，调节人体各部分的血量分配 。例如，当人体剧烈活动时，肝即把自身贮藏??血输布于有关的脏腑组织，以供其机能活动的需要；当人体安静休息时，有关脏腑组织的需血量相对减少，部分血液便归藏于肝。 由上可见，肝所贮藏之血是机体耐受疲劳的物质基础，肝调血作用是机体耐受疲劳的功能保障。因此，加强肝主藏血的生理功能，是提高机体耐疲劳能力的重要环节。 ;（二） “肝者，罢极之本”的理论基础 2. 肝主筋是人体耐受运动性疲劳的组织基础 筋是联络肌肉和骨骼的组织，主司运动。 肝主筋，是由于筋的滋养有赖于肝血。筋得肝血之濡养，则人体运动有力而灵活；若肝血不足，筋失所养，则筋力不健，运动不利。如《素问·上古天真论》云：“丈夫……七八，肝气衰，筋不能动。” 3. 肝藏魂对人体耐受疲劳具有调节作用 据中医学理论， 肝藏血，血舍魂，魂的活动有赖肝血的供养，若肝血充足，则魂得其养且有所藏，可使人体休作有时，弛张有度，这对解除活动后的疲劳，恢复精神和体力，维持人体长期、持久的机能活动（包括运动）是非常必要的。;（二） “肝者，罢极之本”的理论基础 4. 肝主疏泄为人体耐受疲劳营造有利的内环境 肝主疏泄是自元代以来，历代医家在《内经》基础上，从理论上对肝之生理功能的重要补充。它具体包括疏泄气机、调畅情志、促进脾胃消化吸收等三方面。就人体运动过程而言，肝之疏泄功能正常，首先有助于脾胃化生气血，为机体运动提供充足的能量；其次，可使周身气机调畅，经脉通利，促进肝调血作用的顺利实现；再次之，可使人体较好地协调自身的情志活动，保持心情愉快，精神饱满，思维活跃，反应敏捷，有利于机体对运动刺激做出积极的、适当的反应。 肝主疏泄的生理功能与肝主藏血是相互为用的，并以肝藏血为基础。 ;（三） 临床及动物实验结果提示肝与疲劳具有密切的联系 近年来，有学者从不同角度探讨了肝与疲劳的关系。如王氏等通过对3413例肝病患者临床症状的分析，发现疲乏症状的出现及减轻，与肝病的发生及好转密切相关；提示人们：临证重视疲乏症状，对多种肝病的预防、诊断、治疗和预后均有重要价值。 本课题组前期工作者的实验研究表明，具有养肝