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循证医学总结;循证医学实践的三要素;循证医学的基础;循证医学实践的步骤;I、确定拟解决的临床问题;如何确定问题：
国际上采用PICO格式
P 人群/病人(population/patient)
I 干预措施 (intervention/exposure)
C 比较(comparasion/control)
O 结局(outcome);;II、检索有关的医学文献;研究证据分级;随机对照试验 (randomized controlled trial,RCT) ;;EBM 常用的外文数据库;EBM 常用的中文数据库;中国知网： ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;第33页/共61页;;;专业检索;;;;;第41页/共61页;;;;;结果处理;;;Ⅲ、进行严格的文献评价;真实性评价程序 ;对疾病的诊断方面提高了多少敏感度、特异度、准确度？预测价值、似然比值如何？
在疾病治疗方面提高多大疗效、安全性、利弊比值？成本效果如何？
在疾病的预后方面有害和有利的因素有哪些？各有多大的贡献？
;常用指标：
1.事件发生率(event rate,ER)：如痊愈率、患病率等。
2.绝对危险降低率(absolute risk reduction, ARR)： 指试验组的事件发生率与对照组的事件发生率的差。即：ARR=CER–EER。
3.相对危险降低率(relative risk reduction, RRR) ：指ARR与CER之商的百分比，即：RRR=[(CER-EER)/CER] x100%。;4.绝对危险增高率(absolute risk increase, ARI) ：表示试验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的发生率之差。即：ARI=EER-CER。
5.相对危险增高率(relative risk increase, RRI) ：表示ARI与EER之商的百分比，即：RRI=[(EER-CER)/EER] x100%。
6.预防一例不良事件发生，需要治疗总例数(number needed to treat, NNT) ：计算方法：NNT=1/ARR。
7.发生一例副效应的治疗例数(number needed to harm, NNH)：计算方法：NNH=1/ARI。
8.其他指标：RR、OR等。;三、适用性（applicability）;筛选出合格文献后：;Ⅳ、依据证据做出最佳决策;决策树分析的基本步骤 ;作业：撰写综述;内容格式; ;感谢观看!
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