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康复评定22的资料第1页/共100页 一、 项目要求知识要求：（一）掌握影响关节活动度的因素（二）掌握关节活动度测量工具的使用方法（三）掌握人体各主要关节的正常关节活动度（四）熟悉关节活动度的概念和分类（五）熟悉关节活动度评定的注意事项能力要求：（一）能对上肢各关节各方向活动范围进行测量（二）能对下肢各关节各方向活动范围进行测量（三）能对关节活动度测量结果进行分析 项目二 关节活动度评定二第2页/共100页 案例引导 患者李某，女，47岁，某商场会计，长期使用电脑办公，平时运动偏少。 近两周来，感觉右侧肩部酸胀疼痛。发病第3天曾在药店买过6帖麝香止痛膏， 贴过之后，疼痛有所缓解。近三日右肩酸痛又加剧，活动不便，右侧胳膊不 能上抬，右手不能提重物。患者无明显外伤史。为此，工作和日常生活受到 很大影响。请评定该患者右肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋等运动方 向关节活动度。 项目二 关节活动度评定二第3页/共100页 二、工作任务 任务一：评定上肢关节活动度 任务二：评定下肢关节活动度 任务三：评定颈椎关节活动度 任务四：评定腰椎关节活动度 项目二 关节活动度评定二第4页/共100页 复习：（一）关节的解剖典型的关节应包括关节面及其关节软骨、关节囊、关节腔。关节腔内有少量滑液。 项目二 关节活动度评定二第5页/共100页 复习：（二）人体的轴和面 1.解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视正前方，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并立，足尖向前。 2、方位术语：上和下（颅侧和尾侧） 前和后（腹侧和背侧） 内和外：指体腔和有腔器官而言 内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧 浅和深：离体表皮肤近者为浅 近侧和远侧：靠近肢体附着端者为近侧 桡侧和尺侧； 胫侧和腓侧 项目二 关节活动度评定二第6页/共100页 复习：（二）人体的轴和面 3.轴： （1）垂直轴（纵轴） （2）矢状轴 （3）冠状轴垂直轴：上－下矢状轴：前－后冠状轴：左－右 项目二 关节活动度评定二第7页/共100页 复习：（二）人体的轴和面 4.面： （1）水平轴 （2）矢状面 （3）冠状面 项目二 关节活动度评定二第8页/共100页 复习：（三）关节的运动 1.滑动运动：最简单的运动，相对关节面的形态基本一致，活动量微小。 2.角运动：临近两骨远离或靠拢，导致关节角度的变化。通常有屈曲和收展等运动形式。 （1）屈曲运动：关节沿冠状轴运动，导致相关的两骨互相接近、角度减少时为屈，反之为伸。 （2）内收、外展运动：关节沿矢状轴运动，导致骨向正中线移动为内收，向相反方向移动为外展。 项目二 关节活动度评定二第9页/共100页 复习：（三）关节的运动 3.旋转运动：骨环绕垂直轴运动。骨的前面向内侧旋转时为旋内，相反则为旋外。 4.环转运动：骨的上端在原位转动，下端则做圆周运动。凡具有进行额状和矢状两轴活动的关节都能做环转运动。 举例：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、内翻、外翻、背屈、跖屈等。 项目二 关节活动度评定二第10页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第11页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第12页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第13页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第14页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第15页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第16页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第17页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第18页/共100页 复习： 项目二 关节活动度评定二第19页/共100页 复