心内科冠心病试题集答案.docxVIP

第十六章 冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超:过（D） A．30 秒 B．1 分钟 C．3 分钟 D．15 分钟E．30分钟 属于典型心绞痛的特点是：（E） A．通常无诱因 B．部位多为右中上腹 C．疼痛性质为针刺样痛 D．持续20-30分钟多可缓解 E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到D：）（ A．一周 B．两周C．三周D．一月E．两月 治疗变异型心绞痛宜选择药的物是：（C） A．硝酸酯制剂 B．β受体阻滞剂C．钙拮抗剂 D．强心甙 E．镇静剂 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解发，作前后心电图有动态改变对，该患者冠心病有确 诊意义的检查是： （D） A．运动平板试验B．超声心动图C． 胸 片 D．冠状动脉造影E．胸部CT 冠心病患者，男，70 岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6 导联 ST 水平 型压低1mm，T 波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围其内诊，断是：（B） 急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．变异型心绞痛 患者，男性，68 岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时硝，酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作V时2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（A） A．变异型心绞痛 卧位型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛 E．初发型心绞痛 冠心病患者，男，70 岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5 分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近3 月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图V：3-6导联ST 段水平型压低1mm，T 波倒置，发作 后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：E）（ A．急性心内膜下梗死B．初发型心绞痛 C．稳定型心绞痛 D．变异型心绞痛 E．恶化型心绞痛 女性，52 岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半日， 有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同时伴心悸、乏力、失眠，最能可的诊断是： （C） 心 绞 痛 B．肋间神经痛C．心脏神经症D．心内膜下心梗E．急性心包炎 不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C） A．频发室早 心 室 颤 动 C．心房颤动 D．房室传导阻滞E．束支传导阻滞 不属于急性心包炎的特征是：（A） A．心电图示除 AVR 外导联异常Q 波 B．心电图示除 AVR 外导联ST段弓背向下抬高 C．心电图示除 AVR 外导联T 波倒置D．疼痛与发热同时出现 E．前倾坐位胸痛加重 符合急性心梗一般治疗要求的是：（C） A．至少绝对卧床 1 月以上B．宜高脂、高蛋白饮食补充能量 C．保持大便通畅，便秘应予缓泻剂 D．〉5L/min 高流量间断吸氧E．禁用吗啡等止痛剂 患者，男性 58 岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音， 次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100 次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是(：E) 心 脏 破 裂 B．心肌梗死后综合征C．夹层动脉分离 D．右心衰竭 E．乳头肌功能失调 患者，女，75，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张下，肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率10：0 次/分，肺部未及罗音，血压9：5/50 （既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断室：（C） 合并侧壁心肌梗死 B．合并广泛心内膜下心肌梗死C．右心室心肌梗死 D．合并室间隔穿孔 E．乳头肌功能失调 患者，男性，67 岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率： 120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及 SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D） A．肺部感染 B．心肌梗死后综合征C．急性乳头肌断裂 D．急性左心衰肺水肿E．心脏破裂 男性，68 岁，既往冠心病，不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸6 小痛时，入院， 自行含服硝酸甘油无效做，心电图示：V1-V3 病理性Q 波及ST 段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是： （A） A．急性前间隔心梗 B．急性局限前壁心梗C．急性前侧壁心梗 D．急性广泛前壁心梗 E．急性下壁