胃脘痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2020年版）.docxVIP

胃脱痛（慢性胃炎）中医诊疗方案（2020年版） 一、诊断 （一）疾病诊断 .中医诊断标准 参考中华中医药学会脾胃病分会2016年发布的《慢性胃炎 中医诊疗共识意见》及《中医内科学》（张伯礼主编，人民卫生 出版社2012年出版）。 主要症状：不同程度和性质的胃腕部疼痛。 次要症状：可兼有胃脱部胀满、痞闷、暧气、吐酸、纳呆、 胁胀、腹胀等。 本病可发于任何年龄段，以中老年多见，病情易反复，难以 根治。 .西医诊断标准 参考中华医学会消化病学分会2012年发布的《中国慢性胃 炎共识意见（2012,上海）》及《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识 （2014,京都）》。 慢性胃炎常见上腹部疼痛，早饱，食欲下降，饮食减少，或 伴有烧心泛酸等。症状缺乏特异性，确诊依赖于胃镜、病理及幽 门螺杆菌检测。 （1）内镜诊断 非萎缩性胃炎：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏 膜粗糙不平、出血点或出血斑、黏膜水肿或渗出。 .饮食指导：原则上要求患者进食清淡易消化食物，做到定 时定量，避免暴饮暴食。并根据患者的证候类型具体指导患者饮 食宜忌。 .情志护理：向患者解释病情，进行健康教育，消除紧张、 恐惧等不良情绪，帮助患者树立积极乐观的生活态度。 .随访指导：慢性胃炎需要定期随访，行幽门螺杆菌根除者 需在停药4周后复查 萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间、以白为主、黏膜皱 裳变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状