成熟性畸胎瘤.pptxVIP

成熟性畸胎瘤第1页/共22页第2页/共22页１.畸胎瘤的切面多为单房，囊壁可见小丘样隆起向腔内突出，称为头节，头节的上皮容易恶变，形成鳞状细胞癌。２.肿瘤可以含有外中内胚层组织，偶尔可见单一胚层分化。叫做高度特异性畸胎瘤比如：卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至甲亢３.成熟的畸胎瘤的恶变多发生在绝经期妇女，几率大约是3％-1４％第3页/共22页1. B超检查卵巢成熟畸胎瘤有特征性图像，肿物边缘清楚、囊壁较厚、囊内斑性暗区里有强光团或脂液分层或散在强光点。２. CT对含脂肪成份的肿物诊断准确率更高。但是一般不用ＣＴ。３. 我们一般现在进一步确诊使用腹腔镜手术＋加术后病检。第4页/共22页１.成熟性畸胎瘤虽属良性肿瘤,但可发生扭转而致破裂及感染。２.有报道成熟性畸胎瘤感染常发生于扭转之后,其发生率 1 %。由于其内容物为粘厚之油脂、毛发,破裂后引起化学性腹膜炎,继而感染化脓产生致密的粘连,并可向膀胱,偶尔可使直肠、结肠或回肠破溃,其后果则十分严重。第5页/共22页３.肿瘤扭转是畸胎瘤的主要的并发症之一。４.在ｍｅｄｌｉｎｅ上查到中国的龚晓名等对畸胎瘤的６９５例病例的回顾性研究，（１）卵巢畸胎瘤发生扭转的平均大小是１０.２＋/-４.５。　（２）同时随着畸胎瘤的增大，扭转的几率越来越大，具体为，当畸胎瘤的直径＜６ｃｍ，扭转的几率＜４．４％；但是直径＞８ｃｍ，扭转的几率＞１０％　第6页/共22