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第二节 输尿管 ureter 为成对肌性管道,长约25~30cm 起点与肾盂相移行,行程可分三部,有三个 生理狭窄,末端开口于膀胱底壁。 分三部 腹部 abdominal part of the ureter 盆部 pelvic part of the ureter 壁内部intramural part of the ureter 上狭窄:superior stricture 起始部 中狭窄:middle stricture 越过髂血管处 下狭窄:inferior stricture 壁内部 狭窄的意义:防止尿液返流(壁内部)容易滞留 异物,如肾结石等 第三节 膀胱 urinary bladder 为储存尿液的肌性囊状器官,其大小、形态、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异,成人容量约350-500ml 形态: 呈三棱椎体形 分尖,体,底和颈四部 * * * * * * 泌尿系统Urinary system 掌握 1、泌尿系统的组成和功能。 2、肾的位置、形态、结构、体表投影、被膜及 固定装置。 3、输尿管的分部与狭窄。 4、膀胱的位置、分部及膀胱三角的特点及临床 意义。 5、男性尿道的分部、两弯曲、三狭窄、三扩大。 尿液的生成 第七章 泌尿系统 组成: 产尿:肾 输尿管道:输尿管、膀胱、尿道。 功能:生成尿液、排泄代谢产物和多余水分、内分泌功能。 肾 输尿管 尿道 膀胱 第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道 第 七 章 泌尿系统 第一节 肾 一、肾的形态 二、肾的的位置与毗邻 三、肾的被膜 四、肾的结构 五、肾的血管和肾段 六、肾的畸形与异常 一、肾的 形态 上、下两端 前、后两面 内、外两缘 肾门 肾蒂 肾窦 肾门:肾内侧缘呈四边形的凹陷称之。有肾A、V、N、L及肾盂进出。 肾蒂:进出肾门结构包被结缔组织称之。 自前而后: V、A、盂 自上而下: A、V、盂 肾窦: 由肾门深入到肾实质的凹陷性窦腔。内容肾血管、肾大、小盏、肾盂、脂肪等。 二、肾的位置和毗邻 位置: 脊柱两侧,腹膜后间隙内。 左高:T11~L2`3椎间盘之间。 右低:T12~L3上缘。 上端距正中线:3.8CM 下端距正中线:7.2CM 12肋斜过左肾中部、右肾上部。 肾门:L1平面,竖脊肌外缘与第12肋夹角(肾区)—— 肾与椎骨、肋骨的位置关系图(实物标本背部) 肾 第十二肋骨 第三腰椎 肾的体表投影图(背部观) 第十胸椎 第二腰椎 第十二胸椎 上界 下界 十二指肠 结肠右曲 脾 胰腺 结肠左曲 胃 肝 小肠 肾上腺 肾前面毗邻结构图 肾后面即后内侧面,毗邻左右基本一致。上1/3与膈相邻,下部自内向外与腰大肌、腰方肌和腹横肌毗邻。 肾 腰大肌 腹横肌 腰方肌 腹内斜肌 肾后面毗邻结构图 三、肾的被膜 (一)纤维囊 (二)脂肪囊 (三)肾筋膜 三、肾被膜 右上腹横断图(经第二腰椎) 肝 腹横筋膜 腹横肌 脂肪囊 肾筋膜 胰腺 腹主动脉 第二腰椎 腰大肌 腰方肌 纤维囊 肾上腺 腰方肌 肝 右上腹矢状断面(经右肾) 肾 髂骨 髂肌 纤维囊 脂肪囊 肾筋膜 四、肾的构造 肾皮质:肾小体、肾小管。 肾髓质:肾锥体、肾乳头(乳头孔) 肾小盏、肾大盏、肾盂。 上输尿道铸型 右肾冠状断面(背部观) 肾椎体 肾乳头 髓放线 皮质迷路 肾柱 皮质 纤维囊 肾段和段血管示意图 右肾前部 右肾后部 下段动脉 上段动脉 后支 下段 下前段动脉 下前段 上前段动脉 上前段 上段 后段动脉 前支 后段 * * * * * *
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