预防医学 章节重点整理.docVIP

预防医学知识点总结 绪论（不要忽视） 1、预防医学：是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。 内容：医学统计学 、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学 特点：⒈工作对象:个体和群体 ⒉着眼于:健康和无症状患者 ⒊研究重点:影响健康的因素与人群健康的关系 ⒋采取的对策:更具积极的预防作用和更大的效益 ⒌研究方法:注重微观和宏观相结合、多学科技术和方法的综合应用 2、健康（health）：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。健康是日常生活的资源，而不是生活的目标，健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人资源。 健康的组成：身体，心理（又包括智力，情绪，精神），人际交往和社会适应 健康决定因素（四大类） 社会经济环境 物质环境 个人因素 卫生服务 3、健康生态学模型 记住五层及五层内容 4、三级预防：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略 一级预防：又称病因预防。如果疾病因子还没有进入环境之前就采取预防措施，又称为根本性预防 。 包括：针对健康个体的措施、针对整个公众的社会措施 二级预防：二级预防又称为临床前期预防(或症候前期)，即在疾病的临床前期作好早期发现早期诊断、早期治疗的（三早）预防措施，以控制疾病的发展和恶化。 三级预防：三级预防又称为临床预防，这一级预防主要是借助各种临床治疗方法，对患三级预防某些病者，及时治疗，防止恶化使疾病早日康复，减少疾病的不良作用，预防并发症和伤残。 第二章 流行病学概论 1、流行病学：（定义）流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。 包含四层意思：1）流行病学研究的对象时人群2）流行病学关注的事件包括疾病与健康状况 3）流行病学的主要研究内容和流行病学研究的三个阶段 4）流行病学研究和实践的目的是防治疾病，促进健康。 2、流行病学基本原理： 疾病分布论 病因论 健康-疾病连续带的理论（机体由健康到疾病是一个连续的过程，在这个过程中受多种因素的影响，有一系列相互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生） 疾病预防控制论 疾病流行数理模型 3、流行病学的基本原则：群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则 流行病学方法的特点：观察法、实验法、数理法 4、流行病学方法分类（选择题） 流行病学资料的来源与疾病分布 1、健康相关数据测量：频数的测量、风险的测量、率的测量 频数的测量：发生数（或发病数） 现患数（或患病数） 发生数与现患数的关系：现患数≈发生数×病程 风险的测量：风险 （risk）是指在某一特定环境和时间段内，某种风险事件发生的可能性。风险事件可以是死亡、疾病、伤害或其他健康相关事件。 局限：确定准确的分母有难度，且时间不同，风险相比无意义。 率的测量：率（rates）等于一定时间内某事件发生的频数除以研究期间内处于风险的人群的平均人口数。常用研究期中人口数作为率的分母。 2、常用测量指标 发病指标：发病率，罹患率、续发率 患病指标：患病率、感染率、病残率 死亡指标：死亡率、病死率、存活率 发病率：定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 　　①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　②年初人口数加年终人口数被2除 罹患率 ：定义在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 ：局部地区疾病的暴发，食物中毒，传染病，职业中毒等暴发 续发率(二代发病率)：定义指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 应 用 ：反映传染病传染力强弱的指标，分析传染病流行因素，评价卫生防疫措施的效果 患病率（现患率或流行率）：定义某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例 按观察时间 :时点患病率 、期间患病率 患病率与发病率、病程的关系：患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 感染率：定义 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例 感染率：现状感染率 类似患病率 新发感染率 类似发病率 感染率=受检者中阳性人数/受