中心静脉置管维护及使用.pptxVIP

中心静脉置管维护及使用第1页/共63页 学习要点定义适应症、分类置管配合置管护理CVP测量及意义第2页/共63页 定义经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。第3页/共63页 适应症随着医学的发展，医疗和护理手段也日新月异，中心静脉置管已经广泛地应用于临床。☆危重特殊患者、心肺复苏术后☆急性大出血和出血性休克☆重大特殊手术☆化疗、骨髓移植治疗、血液净化治疗 ☆全胃肠外营养☆安装心脏起搏器、心脏介入治疗第4页/共63页 禁忌症血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。局部皮肤感染者应另选穿刺部位血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺第5页/共63页 分类根据置入的导管☆单腔中心静脉置管☆双腔中心静脉导管☆多腔中心静脉导管根据穿刺部位的不同中心静脉置管☆颈内静脉置管☆锁骨下静脉置管☆股静脉置管第6页/共63页 单腔中心静脉置管第7页/共63页 双腔中心静脉导管第8页/共63页 多腔中心静脉导管第9页/共63页 锁骨下静脉定位锁骨上路法锁骨下路法锁骨中外1/3交界处，下方2cm锁骨中点，下方2cm锁骨拐角处，外 下2cm第10页/共63页 锁骨下静脉颈内静脉第11页/共63页 右股静脉左股静脉股静脉定位腹股沟韧带下方2cm，触及到股动脉搏动最明显部位的内侧0.5cm处，作