医学课件-呼吸道病毒.pptVIP

一、冠状病毒 球形，＋ssRNA，不分节段， 核衣壳呈螺旋对称，有包膜，刺突放射排列呈冠状（日冕状） 抵抗力弱，对理化因素敏感 细胞培养有CPE（人胚肾或肺） 引起普通感冒和咽喉炎，成人腹泻或胃肠炎 S A R S-冠 状 病 毒 球形，有包膜， 日冕状包膜刺突 二. SARS冠状病毒 S A R S-冠 状 病 毒 包膜 S蛋白（spike protein） E蛋白（small membrane protein） M蛋白 (Membrane protein) N蛋白（nucleocapsid protein） 衣壳 基因组 +ss RNA Virus 流感病毒的分型 HA、NA NP和M蛋白 甲－－－－亚型 流感病毒－－－－－ 三型 乙 丙 禽流感病毒：H1～H16、N1～N10 人流感病毒：H1～H3、 N1～N2 2003－2004 禽流感大流行：日本、韩国、东南亚等 感染人 死亡 乙型、丙型至今未发现亚型 流感病毒的抗原变异 抗原漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原转变（antigenic shift） 因HA或NA的基因组重排导致新亚型的出现，变异幅度大，属质变，引起世界性的暴发流行 甲型最易——HA和NA的变异 小范围基因突变 基因重组 新亚型的产生 流感病毒的其他生物学特性 培养特性 鸡胚 初次分离 羊膜腔 传代 尿囊腔 用血凝证实增殖（定性） 用血凝抑制（定型） 细胞培养 猴肾、狗肾细胞 无CPE，红细胞吸 附实验证实 鸡胚接种 尿囊腔接种 羊膜腔接种 流感病毒 流感病毒 羊水 尿液 血凝 及 血凝抑制试验 鉴定病毒 流感v + RBC 血凝 流感v + Ab + RBC 血凝被抑制 初次 再次 血凝实验 流感病毒的抵抗力 1、弱、不耐热、56℃ 30min 灭活 （-70℃长期保存） 2、对干燥、紫外线、乙醚、甲醛、乳酸敏感 致病性 传染源-------病人、隐性感染者、受染动物 致病机理----病毒不入血，局部细胞变性坏死 病毒----呼吸道-----毒素样物质进入血液 全身中毒症状 局部粘膜上皮炎症 传播途径-------病毒飞沫，呼吸道传播 鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等 头痛、发热、乏力等 继发细菌感染，可死亡 免疫性 对同型病毒有约10年免疫力 抗HA抗体（中和抗体）：分泌物中sIgA 血清中（IgG 、IgM） 标本类型：咽嗽液、鼻咽拭 检测方法：病毒分离：鸡胚接种、细胞培养 血清学诊断：血凝抑制试验 病毒核酸测定：PCR 微生物学检查 流感的防治 一般预防 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗、裂解疫苗、 亚单位疫苗（血凝素） 药物治疗 盐酸金刚烷胺、板兰根、大青叶 对症治疗 预防继发性感染 第三节 副粘病毒 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜的单负链RNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大(150nm) -ssRNA，不分节段，抗原性稳定 包膜刺突蛋白不同 包括：麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒 、副流感病毒等 一. 麻 疹（measles） 儿童急性呼吸道传染病 冬春季发病率最高 临床表现：高热、皮疹、口腔粘膜斑、呼吸道卡他 发病率100％，常引起严重的并发症而导致死亡。 随着麻疹疫苗的广泛使用，发病率下降 生物学性状 形态：为球形，100-150nm 核酸类型： -ssRNA，不分节段 包膜刺突：H—吸附宿主细胞（CD46） F—细胞融合、形成多核巨细胞 细胞培养：可见多核巨细胞和包涵体 抗原稳定，只有1个血清型 唯一自然储存宿主是人 麻疹