医学课件-肠梗阻.pptVIP

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2023-05-22 发布于未知
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医学课件-肠梗阻.ppt

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病因机械性梗阻肠腔阻塞:结石、粪块、异物肠管受压:粘连带、肠扭转、疝肠壁病变：肿瘤、炎性、先天性动力性肠梗阻麻痹性：神经、毒素、炎性痉挛性：肠动力紊乱、铅中毒血运性肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓形成肠梗阻是否伴血运障碍单纯性/绞窄性肠梗阻部位高位：空肠上段低位：回肠末段结肠梗阻肠梗阻程度：不完全性/完全性发展进程：急性/慢性解剖上痔动脉病理生理病理生理临床表现腹痛呕吐腹胀停止排气排便体检视诊腹张蠕动波手术疤痕嵌顿疝触诊腹张腹块腹肌紧张腹膜炎体检腹部听诊：肠鸣音亢进直肠指检实验室检查血浆电解质和PH值血浆白细胞 ? 红细胞压积 ? 血浆淀粉酶 ? BUN ? 影像学检查：X线诊断正确率 80~85% 平卧位立位侧卧位急性完全性机械性梗阻影像学检查小肠梗阻小肠黏膜呈鱼刺样肠段位于腹中部少量/无结肠气体宽度大于高度结肠梗阻结肠袋影扩张肠段位于腹部外周/盆腔高度大于宽度诊断 1.有否肠梗阻？ 2.梗阻在那一段肠段 3.病因是什么？ 4.是否存在绞榨性肠梗阻 5.患者全身情况如何？