神经内科小讲课.pptxVIP

神经内科小讲课第1页/共23页 治疗要点4概述1病因及发病机制2临床表现 3护理诊断5内容简要护理措施6健康教育7第2页/共23页 概述帕金森病，又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA)能神经元变性和路易小体形成。第3页/共23页 4病因与发病机制病因未明，发病机制复杂。目前认为PD非单因素引起，可能为多因素共同参与所致。年龄老化影响多巴胺含量及受体环境因素杀虫剂、除草剂或某化学品遗传因素10%PD病人有家族史第4页/共23页 临床表现静止性震颤肌强直运动迟缓静止时明显，动作时减轻，入睡后症状消失；“搓丸”样动作“折刀样肌强直”、“铅管样肌强直”、“齿轮样肌强直”随意运动减少、减慢“面具脸”手指精细动作很难完成“写字过小征”姿势步态异常早期走路步，晚期由坐位，卧位起立难 ；“慌张步态”第5页/共23页 治疗要点一二三药物治疗外科治疗康复治疗第6页/共23页 治疗要点1、药物治疗 早期无需药物治疗，当疾病影响病人的日常生活工作能力时，适当的药物治疗可不同程度地减轻症状，并可因减少并发症而延长生命。 1）抗胆碱能药物 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止再吸收。常用药：苯海索（安坦）、苯甲托品、丙环定 2）金刚烷胺 能促进神经末梢释放多巴胺，并阻止其再吸收。 3）左旋多巴及复方左旋