神经内科糖皮质激素的规范使用.pptxVIP

神经内科糖皮质激素的规范使用;神经内科糖皮质激素的规范使用; 糖皮质激素简介 常用糖皮质激素对比 神经系统疾病的激素治疗;糖皮质激素简介;GC作用机理;;3.脂代谢： 促进分解，抑制合成 血中游离脂肪酸增加，胆固醇含量增加 脂肪重新分布。 4.水、盐代谢： 长期大量用可致水钠，降低钙的吸收，促进排泄 导致低钙、低磷、脱钙。;药理作用 1. 抗炎作用： 非特异性，强，各种原因所致类症反应均有效。 1) 早期：抑制渗出，缓解症状，改善全身状况。 2) 后期：抑制毛细管和成纤维C增生。 延缓肉茅组织的形成，减轻后遗症。 抑制炎症体征的同时，也降低机体防御功能。;3 机理： (1)抑制炎症细胞功能： ① 抑制白细胞和巨噬细胞的渗出和游走 ② 抑制炎症相关细胞因子(TNE)表达及生物效应 ③ 抑制粘附分子及某些趋化因子的表达→抑制炎症细胞向炎症部位的游走和聚集 ④ 促进炎症细胞的凋亡;(2)抑制炎症介质合成和释放： 诱导产生脂皮素(为抑制性蛋白) →→抑制磷酯酶A2活性 →↓花生四烯酸生成→↓PG、白三烯类炎性介质合成 同时还可抑制磷酯酶A2、环氧酶-2和诱生