抗抑郁剂治疗进展.pptxVIP

抗抑郁剂治疗进展第1页/共34页 一、双相障碍的概念 1.指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。2.一般呈发作性的病程；但可以以混合方式发作。3.每次发作持续一定时间（躁狂至少1周，抑郁至少2周）。4.病情严重者在发作高峰可以出现精神病性症状。第2页/共34页 一、双相障碍的概念CCMD-3将反复发作的躁狂症作为独立单元，与双相障碍并列。在ICD-10及DSM-IV将其归于双相障碍（因为仅有躁狂发作的病例只有1%，而且这些病人的家族史、病前人格、生物学特征、治疗原则与预后与兼有抑郁发作的双相障碍类似）。此外，CCMD-3与ICD-10将环性心境障碍与双相障碍分列；而在DSM-IV已经将其列入双相障碍中。第3页/共34页 双相障碍的谱系双相1/2：分裂性双相障碍双相I：躁狂-抑郁症双相I 1/2抑郁伴有延迟的轻躁狂发作双相II：抑郁伴有自发的间断的轻躁狂发作双相II 1/2：在循环性情感性格基础上发作的抑郁双相III：抑郁和躁狂的发作仅仅是由于应用抗抑郁剂或其它的躯体治疗双相III 1/2：由于物质和/或酒的使用（滥用）引起明显的心境波动双相IV：在情感增高性格上的抑郁 Updated from Akiskal and Pinto (1999)?第4页/共34页 二、双相障碍的流行病学 西方发达国家： 70-80年代双相障碍的终生患病率是3.0-3.4%