软组织血管瘤.pptxVIP

软组织血管瘤;1.患者男 年龄：74岁 职业：其他病例特点：1.主诉：发现左大腿内侧包块10年余。2.现病史：患者10年前发现左大腿内侧包块，当时约黄豆大小，质软，无压痛，无发热、皮肤红肿、破溃，无患肢活动障碍，未予特殊处理。近来，患者发现包块逐渐增大，3天前患者感包块变硬伴疼痛感，来我院就诊，彩超提示：左大腿下端内侧皮下软组织多发实性包块。为求进一步诊治，门诊拟“左大腿包块”收住入院。;门诊资料：我院彩超：左大腿下端内侧皮下软组织多发实性包块;第4页/共33页;第5页/共33页;第6页/共33页;第7页/共33页;MRI：左大腿股二头肌外侧见团块状稍短T2信号影，STIR为稍高信号，大小约101×30mm，边界清楚，周围可见水肿。左股骨外侧髁见片状长T2信号影，大小约10mm，边界模糊，STIR为稍高信号，余未见异常信号。 意见：1.左大腿股二头肌外侧实性包块，考虑神经源性肿瘤（纤维瘤或神经鞘瘤可能），建议增强。2.左膝关节骨质退变。;手术经过：从左大腿远端内侧作长约10cm切口，分离皮肤皮下，暴露包块，见包块来源于大隐静脉，大小约10cm*3cm，质地硬，与周围组织界限清楚，沿包块边缘完整剥离、游离包块，完整切除，并结扎大隐静脉残端。 ;病理： 检查所见：血管样物，长16CM，两端管径均1CM，中间管腔扩张，管径3-4CM，内含大量血凝块。 结论：（左大腿血管）符合静脉曲