常见脑血管病的诊断和治疗.pptxVIP

常见脑血管病的诊断和治疗第1页/共48页 常见脑血管病1 短暂性脑缺血发作2 脑梗死3 脑出血4 蛛网膜下腔出血5 颅内静脉系统血栓形成第2页/共48页 短暂性脑缺血发作是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内，不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征。结构性影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。第3页/共48页 短暂性脑缺血发作　颈内动脉系统的 TIA：　多表现为单眼（同侧）或大脑半球症状。视觉症状表现为一过性黑矇、雾视、视野中有黑点、或有时眼前有阴影摇晃光线减少。大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木，可以出现言语困难（失语）和认知及行为功能的改变。　　第4页/共48页 短暂性脑缺血发作　椎-基底动脉系统的TIA：通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌到发作、共济失调、异常的眼球运动、复视、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失。眩晕、头晕、或恶心同时伴有其他神经系统症状或体征，较少出现晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡、记忆缺失或癫痫等症状。第5页/共48页 短暂性脑缺血发作 治疗1.控制危险因素 2.抗血小板 首选阿司匹林治疗， 推荐剂量为 50～300mg/d 。可选氯吡格雷75mg/d。频繁发作时，可选用静脉滴注的抗血小板聚集药物。　 第6页/共48页 短暂性脑缺血发作3.抗凝药物　对于伴