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口腔科脓肿切开引流术 【适应证】 .面颈淋巴结或颌周筋膜间隙感染后肿胀区域局限，或者皮肤发红、发亮、压痛 明显并伴凹陷性水肿，有波动感者。 .深在颌周筋膜间隙感染5天以上，疼痛加剧，体温升高，周围血象白细胞升高 并核左移或穿刺有脓者。 .发生于口底、舌体、咽便」、颈侧急性炎症，病情发展迅速，虽无典型脓肿形成 指征，但可导致呼吸梗阻等严重并发症者。 . 口底腐败坏死性蜂窝织炎，无脓肿形成体征，但为及早排除腐败坏死物质及气 体，减轻全身和局部症状，阻止炎症继续扩散者。 5,外伤或手术后继发感染已有脓肿形成者。 .放射性骨坏死继发感染后脓肿形成者。 .结核性淋巴结炎，冷脓肿波及皮下接近溃破者。 8-化脓性炎症脓肿巳溃破，但引流不畅者。 【禁忌证】 .急性化脓性蜂窝织炎，未形成脓肿者。 .合并全身脓毒血症处于休克期者。 .血液系统疾病或凝血机制严重不全者。 .唇、面部疗痈虽有脓栓形成亦不宜广泛切开引流。 【操作程序及方法】 .麻醉浅在脓肿一般使用局部浸润麻醉；对颗下窝或舌根等深在脓肿或儿童可用 全身麻醉或基础麻醉加局麻。 .消毒与铺巾常规消毒铺巾。 .切口部位选择的原期 (1)尽量隐蔽，能从口内不做口外切口，面部常用下颌下，颌后或发际内切口。 (2)切口方向尽可能与皮纹一致。 (3)切口部位尽量位于脓肿的最低位，有利脓液的自然引流。 .切口长度一般应与脓肿大小一致，但浅表脓肿亦可小于脓肿直