血气胸的护理.pptxVIP

血气胸的护理第1页/共30页第2页/共30页气胸创伤后，空气经胸壁伤口、肺、支气管裂口，进入胸膜腔，使胸膜腔积气称为气胸。第3页/共30页 胸部损伤引起胸膜腔积血称为血胸第4页/共30页①肺组织裂伤，由于肺循环压力低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止②肋间血管或胸廓内血管破损出血。出血量多，不易自行停止，常需手术止血③心脏和胸内大血管损伤，出血量多而急，如不及早救治，往往在短期内死亡 血 胸 来 源第5页/共30页损伤性气胸闭合性气胸.空气经胸部伤口或肺，支气管破裂口一次进入胸膜腔后，伤口闭合，称为闭合性气胸第6页/共30页身体状况1.仅使伤侧肺部分萎陷2.小量气胸，肺萎陷在30％以下， 可无症状3大量气胸，肺萎陷超过30％者，出现胸闷、胸痛和气促，气管向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失第7页/共30页闭合性气胸的治疗原则小量气胸：不需特殊治疗，可于伤后1～2周内自行吸收。大量气胸：可经锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺抽尽积气，或行闭式胸膜腔引流，促使肺尽早扩张，同时使用抗生素预防感染第8页/共30页.开放性气胸开放性气胸第9页/共30页.病理生理①肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失，伤侧肺完全萎陷 ；两侧胸膜腔压力不等，使纵隔移向健侧，导致健侧肺也部分萎陷。②纵隔摆动:吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧的压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回