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造血与淋巴系统脾脏显像 脾肿大原因较多，一般可为分成五类：（1）炎症性；（2）充血性；（3）增生性; （4）浸润性；（5）囊肿或肿瘤。脾肿大常伴有贫血、白细胞减少、血小板减少 或其它一些血液异常。脾肿大也常伴有骨髓细胞增生，肿大的脾脏内红细胞，白 细胞和血小板的破坏也是周围血液中全血细胞减少或其它血细胞异常的主要原 因，且导致骨髓细胞增生。 一、适应证 .脾移植后观察脾移植组织小块的存活。 .脾破裂和脾梗死的诊断。 .发现先天性脾发育异常如无脾、多脾和副脾。 .充血性脾肿大评价。 .增生性脾肿大评价。 .探测脾内肿瘤、囊肿和血管瘤等占位性病变。 .脾脏位置和大小。 .左上腹肿块的鉴别诊断。 二、禁忌证无明确禁忌证。 三、操作方法 （一）病人准备无需特殊准备。 （二）放射性药物 .胶体颗粒：,Au胶体、期Tc-植酸纳和硫化得胶体。 .Au胶体的颗粒较小，为20?35nm,大部分为肝摄取，脾内放射性仅占注 射量的2%?3队因此正常时肝显影而脾常不显影。只有脾功能亢进，脾内吞噬 功能活跃时才有足量的放射性胶体进入脾脏使脾显影。因此，不宜作为好的脾显 像剂。 （2）蚓兀-植酸纳静脉注入血液后与血液中的钙离子螯合成伽Tc-植酸钙胶体， 其颗粒大小与，98Au相似为20?40nm,正常时约90%被肝脏摄取，仅2%?3%进入 脾脏，故肝显影时，脾常不显影，也不是理想的脾显像剂。 （3）加肌-硫胶