人健康承诺书.pdfVIP

个人健康承诺书 本人考前常住地址（请具体到街道/社区及 门牌号或宾馆地址） 健 康 21 天内国内中、高风险等疫情 □无 排查（流 重点地区旅居地（县（市、区）） □具体（县（市、区））： 行病学史 28 天内境外旅居地（国家地 □无 筛查） 区） □具体（国家地区）： 居住社区内 21 天内发生疫情 □是□否 □确诊病例 □无症状感染者 属于下面哪种情形 □密切接触者 □以上都不是 □是 是否解除医学隔离观察 □否 □不属于 □阳性 核酸检测 □阴性 □不需要 个 人 □红码 健康监测 山东省电子健康通行码情况 □黄码 情况 □绿码 自2020 年 7 月 24 日起体温是 □是 否一直正常（未超过 37.3℃） □否，具体为 月 日 □发热□乏力□咳嗽或打喷嚏□咽痛 □腹泻□呕吐□黄疸□皮疹□结膜充 是否有以下症状 血□都没有 如出现以上所列症状，是否排 □是□否 除疑似传染病 自签署承诺书之 日起到考试当天如有 □我已知晓并承诺履行告知义务，如不 本人旅居史、接触史、相关症状、山东省电子健 告知说明信息未发生变化 康通行码等疫情防控重点信息发生变化的，须 于考试前及时告知考试机构 （0631-7564054 ） 本人承诺：以上填写信息属实，如有虚报、瞒报，愿承担责任及后果。 此表需和准考证一起带入考场，开考后由监考老师统一收取。 考生签字： 联系电话：