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第1页/共100页健康保险的教案第2页/共100页幸福.美满.祥和--- 第3页/共100页并不是所有的家庭都能够--- ---第4页/共100页疾病风险意外风险财务风险养老风险第5页/共100页财富?赚更多的钱第6页/共100页健康是一切财富的基础0...0000车子...房子票子孩子妻子健康第7页/共100页 环境污染 烟酒无度 暴饮暴食 餐桌污染 工作压力 疾病传播为什么健康和我们渐行渐远?第8页/共100页 风险面前人人平等第9页/共100页专家预测亚洲癌发率显著增加2002年亚太地区死于癌症人数为490万,占世界总数的45%。到2020年亚太地区死于癌症人数将增至780万。吸烟是导致亚洲癌症患者增加的“罪魁祸首”之一。我国约有3.5亿烟民,每年死于吸烟相关疾病的人数近100万人,每年死于被动吸烟的人数超过10万。 《人民日报》2007年5月30日第10页/共100页她(他)们已经离我们而去……马三立?凶手:膀胱癌李媛媛 41岁?凶手:宫颈癌赵丽蓉 ?凶手:肺癌梅艳芳 40岁?凶手:宫颈癌傅彪凶手:肝癌第11页/共100页 肝 癌帕金森氏症脑出血、肺病膀胱癌心脏搭桥手术第12页/共100页 我省恶性肿瘤发病约9万人,死亡约6万人 我省男性恶性肿瘤死亡率居全国第三位 我省女性恶性肿瘤死亡率居全国第四位第13页/共100页第14页/共100页人一生中罹患“重大疾病”的可能性高达72% 我们体内有23,000,000,000,000个细胞,除了头发、指甲外任何一个细胞出现基因问题,都可能致癌。 ——资料来源《中国慢性病预防与控制》第15页/共100页癌症、脑中风、心脏病是导致死亡的主要原因,约占死亡人数的60%以上。每年新发“重大病病”人数为800~1000万人,而且随年龄增长而升高,并呈现年轻化趋势,威胁将越来越大。 ——资料来源《2007年中国卫生统计提要》第16页/共100页世界卫生组织统计关于恶性肿瘤:三分之一可以预防三分之一可以治愈三分之一经过治疗可以延长生命第17页/共100页治疗大病需要多少钱?您知道吗?第18页/共100页第19页/共100页第20页/共100页面临风险时------生命不再伟大第21页/共100页浙江台州尤国英老人在可救治的情况下,被家人活着推进火葬场等待火化。第22页/共100页现代医学发达许多重大疾病不再是绝症但若没有钱本非重大疾病也可能成为绝症第23页/共100页柯受良没有买保险,而且性格豪爽,因此收入虽多,却没有什么积蓄,死后家人的经济成了问题,尤其是两孩子正在就学,教育金成了大问题2002年梅艳芳得知宫颈长出肿瘤后,共计买了保额近3000万元保险,为梅妈日后的生活做出双重保障第24页/共100页桑兰,除了李宁外最有钱的体操运动员,但是她从来没有得过奥运会冠军、世界冠军,她有钱就是因为她从美国跳马意外摔伤后获得1500万美元的保险第25页/共100页第26页/共100页第6章 健康保险第27页/共100页本章主要内容第28页/共100页一、健康保险概述健康保险的概念健康保险的特征健康保险的分类健康保险合同的特殊条款第29页/共100页(一)健康保险的概念内涵:健康保险是以人的身体为保险标的,保证被保险人在疾病或意外事故所致伤害时的费用支出或损失获得补偿的一种保险。第30页/共100页1.健康保险按保障内容包括①疾病保险②医疗保险③失能收入损失保险④护理保险。第31页/共100页2.健康保险承保的风险通常是①疾病、 ②生育③意外伤害,被保险人因疾病或者生育导致的死亡或残疾或由此产生医疗费用、收入损失,或者因意外伤害发生产生的医疗费用或者收入损失。第32页/共100页健康保险比寿险更复杂,为什么?在保单有效期内,保险事故可能发生多次损失程度可能多种多样需要更多的技术性定义(医学方面等)涉及三方:保险人、被保险人和医疗服务提供者第33页/共100页(二)健康保险的特点1、保险责任的特殊性疾病生育意外伤害第34页/共100页2、保险承保的风险性质的特殊性疾病:具有出险频率高、损失机会大,且损失频率变化极不规则。导致费率厘定的因素复杂。第35页/共100页3、保险经营的特殊性1.按照风险程度将被保险人分为标准体保险和非标准体保险两类。2.保险人针对被保险人所患特殊疾病制定特种条款。3.健康保险核保时需要考虑被保险人的年龄、既往病症、现病症、家族病史、职业、居住环境及生活方式等多种因素。第36页/共100页4、保险金给付条件特殊(1)、定额给付性合同——大病保险(2)、补偿性合同---医疗费用保险(3)、健康保险特殊条款第37页/共100页(三)健康保险分类1、保障内容疾病保险失能收入损失保险医疗保险护理保险第38页/共100页2、
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