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贫血总论第的学习教案;主要内容;贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下线,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。
临床上红细胞容量测定复杂,血红蛋白浓度代替
标准:海平面地区
成年男性 Hb120g/L
成年女性 Hb110g/L
孕妇 Hb100g/L
;
患者女性,25岁
主诉:头晕、乏力1年余,加重2天;主 要 内 容;;;细胞学分类:
;贫血分类;发病机制/病因:
生成减少
破坏过多 溶血性贫血
丢 失 失血性贫血
;定义
分类
临床表现
诊断
治疗;5个相关因素
贫血的病因(包括引起贫血的相关疾病)
贫血导致血液携氧能力下降的程度
贫血时血容量下降的程度
发生贫血的速度
血液、循环、呼吸系统对贫血的代偿和耐受能力;●神经系统:头痛头晕、失眠多梦、耳鸣眼??、畏寒乏力、记忆力减退、注意力不集中、易躁易怒、肢端麻木等
●皮肤粘膜:皮肤粘膜苍白,毛发角质粗糙缺少光泽
●呼吸循环系统:心悸气短,活动后加剧。查体可能发现脉压差增大及闻及心脏杂音
●消化系统:食欲减退,腹胀、腹部不适、腹泻或便秘,舌质改变等。缺铁贫可有吞咽异物感
;●泌尿生殖系统:多尿、尿比重低、蛋白尿、肾小球滤过功能和肾小管分泌及回收功能障碍。性功能减退,女性患者月经紊乱或闭经
●内分泌系统:内分泌功能紊乱
●血液系统:血细胞量,形态及生化成分改变;主 要 内 容;病史
现病史、家族史、营养史、月经生育史
体格检查
临床表现
实验室检查
血常规、网织红细胞、骨髓检查、病因检查;
患者女性,25岁
主诉:头晕、乏力1年余,加重2天;病例摘要;诊断:;诊断:;定义
分类
临床表现
诊断
治疗;对症治疗:
输红细胞,纠正贫血
;造血细胞 再障、纯红再障、
先天性红细胞生成异常
造血系统恶性克隆性疾病
造血调节 基质细胞受损:骨髓纤维化、骨髓炎、骨转移癌
淋巴细胞功能亢进:AA、免疫性全血细胞减少
造血因子调节异常:肾功能不全、甲状腺功能减低
造血细胞凋亡亢进:AA、PNH
造血原料 巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血;对症治疗:;对因治疗:;谢 谢!;感谢观看!
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