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儿科核医学核医学第1页/共24页第2页/共24页第一节 儿科核医学的特点一 、小儿的生理解剖特点二、小儿核医学检查前准备 取得患儿合作、保证检查顺利完成 封闭甲状腺 镇静 第3页/共24页三、 小儿放射性药物注射 建立静脉通道, 药物选择：半衰期短、不含β射线，能量低γ射线四、小儿放射性药物使用剂量： 1岁以上，依据患儿体重、体表面积 1岁以下，最小用药量第4页/共24页五、小儿核医学检查对仪器的选择 针孔型准直器第5页/共24页第二节 消化系统一、肝胆动态显像苯巴比妥介入试验：检查前5d，剂量2.5mg/kg，每天2次口服。 作用：提高肝脏摄取和分泌显像剂的能力。目的：鉴别先天性胆道闭锁和新生儿肝炎。第6页/共24页正常肝胆动态显像第7页/共24页胆道闭锁 A. 5’- 60’ imaging第8页/共24页BB. 5 h Imaging C. 24h Imaging第9页/共24页 After Kasai operation Mebrofenin hepatobiliary scintiscan revaled nonobstruction in the biliary tract. 第10页/共24页二、异位胃黏膜显像见第十章 消化系统第11页/共24页 异位胃黏膜显像正常 第12页/共24页典型麦克尔憩室显像第13页/共24页第三节 骨骼系统小儿骨骼生理性放射性摄取增高影：颅底、颞颌关节、颅骨缝、眼眶、乳突、肋骨与肋软骨连接处、胫骨中段、耻骨支、长骨干骺端。第14页/共24页骨肿瘤与其他骨显像对小儿原发 ( 成骨肉瘤, Ewing氏瘤等 ) 和继发性骨恶性肿瘤 ( 例成神经母细胞瘤等 ) 早期诊断,临床分期,治疗方案确定及预后和疗效判断有价值.50-70% 神经母细胞瘤原发灶骨显像能显影其他: 1.定量评价骨生长板 2.应激性骨折,运动不当 3.骨样骨瘤, Langerhens Cell 组织细胞瘤 4.Child abuse 的评价第15页/共24页临床应用(一)骨样骨瘤(二)神经母细胞瘤(三)骨的原发性恶性肿瘤 1.骨肉瘤 2.尤文肉瘤第16页/共24页 骨肉瘤, 多发转移 第17页/共24页神经母细胞瘤 患儿，男，年龄12个月，骨显像见多发骨转移第18页/共24页受虐患儿，男，年龄6个月. 99mTc-MDP 显像示多处骨损伤. 第19页/共24页第四节 泌尿系统 泌尿系疾病为小儿常见病, 泌尿系感染和先天畸形尤其多见(一)肾动态显像(二)肾静态显像第20页/共24页 左肾发育不全 99mTc-DMSA显像第21页/共24页异位肾第22页/共24页左肾积水第23页/共24页谢谢！ 2011-3-31第24页/共24页感谢观看！
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