西安市惠民殡葬补助申请审批表.docxVIP

西安市惠民殡葬补助申请审批表 逝者情况 姓名 性别 身份证号 户籍所在地 死亡日期 逝者类别 □两专市户籍居昆：口白原、无偿指献谓体、器官或自瞳者： □在西宅市居住并在西宅取得中华人昆北和国台湾居昆居住证的台 湾同胞；□因自然灾害和公共卫生突发事件死亡的人员。 经办人情况 姓名 与逝者关系 联系电话 身份证号码 基本殡葬服务项目实际费 用情况 1.遗体接运费 元；2.遗体存放费 元； 3.遗体火化费 元；4.骨灰寄存费 元 申请金额 金额（大写）： ￥ 街道办事处（镇）审核意见 审核人： 盖章 年 月 日 区民政局审批意见 审核人： 盖章 年 月 日 补助金额 金额（大写）： ￥ 说明：1.本表一式2份，街道办事处和区民政局各存一份。 2.本表须同时提供：医疗机构或公安机关出具的死亡证明、殡仪机构出具 的火化证明、逝者原身份证户口簿（台湾居民居住证等有效证件）、申 请人的身份证和银行卡；遗体火化基本殡葬服务收费票据及明细清单； 殡葬服务机构出具的骨灰安葬（安放、寄存）证；若逝者为遗体器官捐 献的还需提供：自愿、无偿捐献遗体、器官或眼角膜证明；（原件及复 印件）。