各类血管导管相关感染的特别预防措施.docx

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各类血管导管相关感染的特别预防措施 一、中心静脉导管、PICC及肺动脉导管 1.不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染。 2.非隧道式导管无明显感染证据时,可以通过导丝引导更换。 3.非隧道式导管可疑感染时,不应当通过导丝更换导管。 4.中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据,应当根据临床综合评估结果决定是否拔管。 5.外周动脉导管及压力监测装置:成人宜选择桡动脉、肱动脉、足背动脉。儿童宜选择桡动脉、足背部动脉及胫骨后动脉。 6.压力传感器使用时间应当遵循产品说明书或每4天更换一次。 7.宜使用入口处为隔膜的压力监测装置,在使用前应用消毒剂擦拭消毒隔膜。 8.应当保持使用中压力监测装置无菌,包括校准装置和冲洗装置无菌。 9.应当减少对压力监测装置的操作。 10.不宜通过压力监测装置给予含葡萄糖溶液或肠外营养液。 11.宜使用密闭式的连续冲洗系统。 二、脐血管导管 1.脐动脉导管放置时间不宜超过5天,脐静脉导管放置时间不宜超过14天,不需要时应当及时拔除。 2.插管前应当清洁、消毒脐部。 3.不宜在脐血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。 4.在发生血管导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时,应当拔除导管,不应当更换导管。只有在导管发生故障时才更换导管。 5.使用低剂量肝素(0.25~1.0U/m1)持续输入脐动脉导管以维持其通畅。 三、完全植入式导管(输液港) 1.输液港专用留置针(无损伤针头)应当至少每7天更换一次。 2.输液港血管通路在治疗间隙期应当至少每4周维护一次。 四、血液透析导管 1.宜首选颈内静脉置管。 2.维持性血液透析患者宜采用动静脉内瘘。

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荣获江苏省品管圈二等奖,擅长护理查房,读书报告,ppt美化以及品管圈的制作。

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