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超敏反应总结;一、超敏反应的基本概念 超敏反应(hypersensitivity)是机体受到某些抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常适应性免疫应答 变应原：能使机体产生超敏反应的抗原 特应性体质：在遗传和环境因素作用下，机体易发生I型超敏反应的体质 超敏反应分类：I、II、III、IV;Ag;超敏反应的分类;二、 I型超敏反应 1、主要特征 2、参与I型超敏反应的主要成分和细胞 3、I型超敏反应的发生过程及发生机制 4、常见的I型超敏反应性疾病 5、I型超敏反应的防治原则 ; 1、主要特征 发生快、消退快 血清中IgE介导 全身性、局部性机体功能紊乱 明显的个体差异及遗传倾向; 2、参与I型超敏反应的主要成分和细胞 1、???? 变应原及其特征： 花粉颗粒、尘螨、昆虫等 选择性激活CD4+Th2细胞及B 细胞。 2、?????变应素（IgE抗体）及其产生 IgE：主要由粘膜下固有层B细胞产生 对同种细胞具有特殊的亲和力 Th2 细胞受变应原刺激活化,分泌 IL-4、 IL-13 等细胞因子,可诱导变应原特异性 B 细胞增殖分化成浆细胞产生特异性 IgE抗体. 3、肥大细胞和嗜碱性粒细胞及其表面高亲和性IgE Fc受体 4、嗜酸性粒细胞 ; FceR;第9页/共40页; 3、I型超敏反应的发生过程及发生机制 1、????致敏阶段：可在不结合抗原的情况下, IgE以其 Fc 段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面相应的 FcεRI 结合, 而使机体处于对该变应原的致敏状态。（可持续半年以上，可慢慢消失） 2、????激发阶段： 桥联启动 酶促反应 靶细胞脱颗粒 3、 效应阶段：（发生快慢分类） 即刻/早期相反应：接触变应原后数秒内发生，持续数 小时，主要由组胺、前列腺素引起 晚期相反应：接触变应原后数小时发生，持续数天， 主要由新合成的脂类介质和某些细胞因子引起 ;效应物质：分为两类 ;第12页/共40页;第13页/共40页;效应阶段的主要生物活性介质; 4、常见的I型超敏反应性疾病 1、????全身性过敏反应: 最严重 1) 药物过敏性休克：青霉素 2) 血清过敏性休克 2、 ?? 呼吸道过敏反应: 1) 过敏性哮喘：速发相、迟发相 2)? 过敏性鼻炎 3、 消化道过敏反应: 过敏性胃肠炎 4、 皮肤过敏反应:荨麻症、特应性皮炎、血管性水肿 ;初次接触花粉; 5、I型超敏反应的防治原则 1、????找出变应原，避免接触: 变应原皮肤试验 2、 ??脱敏疗法： 1) 异种免疫血清脱敏疗法：小量多次注射 暂时性 2)?特异性变应原脱敏疗法：少量多次 IgG+过敏原 封闭抗体、阻断抗体 3、药物防治： 1）抑制生物活性介质释放 色甘酸二钠 稳定细胞膜、阻止释放颗粒，肾上腺素 2）生物活性介质拮抗物 扑尔敏 抗组胺 乙酰水杨酸 拮抗缓激肽 3）改善效应器官的反应性 4、免疫新疗法：;三、 II型超敏反应 1、基本特点 2、II型超敏反应的发生机制 3、临床常见的II型超敏反应性疾病 ; 1、基本特点 II 型超敏反应是由 IgG 或 IgM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后, 在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与下, 引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。 又称为溶细胞型或细胞毒型超敏反应 ;第20页/共40页; 2、II型超敏反应的发生机制 1、????靶细胞及其表面抗原: 正常组织细胞、改变