老年常见骨折围手术期康复研究.pptxVIP

老年常见骨折围手术期康复研究;老年常见骨折的围手术期康复;老年人的定义;老年(龄)化社会;我国人口老龄化的特点;器官老化及其影响;老年人各重要器官的老化 ;老年病的特点;●并发症多 ⊕废用性并发症：如卧床1～2周就可出现关节挛缩、便 秘、体位性低血压、下肢深部静脉血栓、体力明显衰 退、肺炎等废用综合征，肺炎是老年人、尤其是卧床老 年人常见的并发症，也是卧床老年人的主要死亡原因， 故有“临终肺炎”之称； ⊕轻度发烧、腹泻、电解质紊乱时就出现意识障碍和精神 症状、甚至危及生命 ⊕数天进食差、液体入量不足，就可引起血压下降、脑供 血不足、甚至分水岭脑梗死； ⊕输液多、快时易出现左心衰； ⊕关节挛缩患者在接受被动关节活动时如引起明显的疼痛 可导致血压明显升高、心绞痛、甚至心跳骤停； ⊕跌倒易发生骨折。 ●易出现连锁反应 在老年人治疗和康复过程中，要有“牵一发而可能影响全 身”的整体观念。;;老化;老年康复的目的;老年髋关节骨折康复的难点与风险 -----去毛病难，添毛病易;二、对康复的耐受性差 1、一人多病、相互影响 2、各器官功能衰退明显、体力差 3、小问题、小病常中断训练 -----训练量小、易间断 三、配合性差 1、认知功能减退 2、精神心理障碍 ------注意力分散、反应迟钝 交代的事项记不住 瞌睡 主动性差 情绪失控 便溺等;四、训练风险高 1、疼痛-----生命体征明显变化 原有疾病加重、恶化 猝死 2、损伤-----软组织 骨折 固定松动、假体松动 五、并发症多 1、废用性并发症多： 65~74岁 28.65% 75~84岁 30.43% 85岁以上 38.38% 肺感染、深静脉血栓、肌萎缩、关节挛缩（健侧）等。;2、其他???发症： 中枢神经系统异常：脑梗塞、精神症状 严重电解质紊乱 严重心血管疾病 应激性溃疡 肠道及泌尿系感染 术后关节脱位、骨折不愈合 高热 肺栓塞等 3、死亡 ：住院期间死亡率3%~9% ，髋部骨折后期望 寿命会减少10%～15%,且生活质量也显著下降,1/4髋 部骨折的老年人可在6个月以内死亡。 肺感染、肺栓塞;康复原则;感谢您的欣赏