CT的临床应用课件完整版.ppt

十三.诊断步骤 （一）、了解图像周围的信息 （二）、了解扫描的范围 （三）、了解扫描器官的各层面 在观察分析CT图像时，应了解扫描的技术与方法，是平扫还是对比增强扫描 对每帧CT图像要进行细致观察。结合一系列多帧图像的观察，可立体地了解器官的大小、形状和器官间的解剖关系。病变在良好的解剖影像背景上显影是CT的特点，也是诊断的主要根据。 十四.图像分析方法 （一）应注意病灶的位置，大小、数目、 形状、密度、轮廓、边缘，相邻结 构的 变化以及邻近器官或组织结构 的情况。 （二）病灶的密度可分为高、等、低和混杂 密度 。 发现病变要分析病变的位置、大小、形状、数目和边缘，还可测定CT值以了解其密度的高低。如行对比增强扫描，则应分析病变有无密度上的变化，即有无强化。如病变密度不增高，即为不强化；密度增高，则为强化。强化程度不同，形式各异，可以是均匀强化或不均匀强化或只病变周边强化，即环状强化。对强化区行CT值测量，并与平扫的CT值比较，可了解强化的程度。 综合分析器官大小、形状的变化，病变的表现以及邻近器官受累情况，就有可能对病变的位置、大小与数目、范围以及病理性质作出判断。和其他成像技术一样，还需要与临床资料结合，并同其他影像诊断综合分析，才可作出诊断。 CT诊断的限度  功能性病变 病变的早期 粘膜性病变 组织定性诊断 江西医学院一附院影像科 CT的临床应用 一. CT的概念 CT是X线计算机断层摄影术( x-ray computed tomography)的简称 。 CT是Hounsfield1969年设计成功，1972年问世的。CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像。所显示的是断面解剖图像，其密度分辨力(density resolution)明显优于X线图像。从而显著扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断的准确率。CT也大大促进了医学影像学的发展。由于这一贡献，Hounsfiel1d获得了1979年的诺贝尔奖金。 二. CT发展大事记 70年代CT开始应用于临床 85年 滑环CT 89年 螺旋CT 91年 亚毫米扫描和双螺旋CT 93年 实时扫描技术 95年 亚秒（0.75秒）技术 98年 半秒扫描和多层面CT扫描的应用 三. CT成像原理 CT是以X线束对人体某一选定层面进行扫描，由于该层面的组织和器官存在着密度和厚度的差别。所吸收的X线有所差别，这样造成该层面的X线量不同，探测器所接受的不同的X线量，数字化后经过计算得出该组织各个单位容积的吸收系数，然后重建出不同灰阶的黑白图像。 普通CT、 螺旋扫描CT(spiralCT，SCT)、 电子束CT (electronbeamCT，EBCT). 四. CT机的基本结构 CT机主要由扫描装置、计算机系统 和图像显示与记录系统组成。 (一)扫描机架和检查床（扫描装置） (二)计算机系统 (三)图像存储和记录系统 五.成像过程 六. CT的进展 CT机沿用至今已有30余年，在此期间CT机无论从技术设计，硬件结构和软件功能等方面均有很大的发展。CT机经历了一个从扫描一个层面需几分钟的第一代CT机，直到第五代电子束超高速CT机的过程。 七.螺旋CT 螺旋CT利用滑环技术，球管围绕机架连续旋转曝光，球管曝光的同时，检查床同步匀速移动进行扫描。连续采集人体的容积数据进行各个扫描层面图像的重建。扫描轨迹在人体表面呈螺旋线，因此称为螺旋扫描。由于螺旋CT扫描不只是人体的一个层面，而是人体的一个长段，采集的数据是一个连续的螺旋空间内的容积数据，是三维的信息，应称之为容积CT扫描 螺旋CT有以下优点： ①由于螺旋CT扫描速度快，避免了 生理伪影。 ②提高了病灶密度测量的准确性。 ③减少了造影剂用量，又强化了增强效果。 ④提供高质量的多平面重建和三维重建图像。 ⑤扫描时间短使病人更容易接受或耐受CT检查。 八.CT图像特点 C T图像是通过计算机计算出来的X线衰减值的二维图像。 CT图像是从黑到白不同灰度的黑白图像。 组织分辨率高（CT可以更好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像）。 CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可