结肠癌病人护理常规.pptxVIP

结肠癌病人护理常规第1页/共38页 目录1、消化系统解剖，结肠解剖及生理2 、结肠癌的病因，病理生理和分型3、结肠癌临床表现、辅助检查和处理原则3、结肠癌常见的护理诊断/问题，护理措施及健康教育第2页/共38页 消化系统解剖第3页/共38页 结肠解剖第4页/共38页 结肠生理功能1.吸收水分、部分电解质和葡萄糖：右半结肠2.贮存和转运粪便3.分泌碱性粘液：润滑粘膜及粪便4.含大量细菌：发酵、利用肠内物质合成Vit.K、Vit.B复合物、短链脂肪酸等。第5页/共38页 疾病简介结肠癌第6页/共38页 结肠癌发病有关因素1.社会发展水平2.生活方式：缺乏体育锻炼3.饮食结构：高脂肪、高蛋白 、 低维生素、 低纤维素。4.癌前疾病：家族性结肠息肉病、结肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎。5.基因缺失与突变第7页/共38页 病理形态分型 第8页/共38页 病理组织学分型腺癌（为最常见的组织学分型）黏液性癌：预后较腺癌差未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差其他：腺鳞癌，鳞状细胞癌第9页/共38页 病理分期A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移D期：已有淋巴广泛转移或肝肺骨等远处器官转移第10页/共38页 扩散和转移方式直接转移淋巴转移（最常见）血行转移种植播散第11页/共38页 结肠癌的临床表现第12页/共38页 结肠癌的临床表现 第13页/共38页 辅助检查大便隐血实验：高危人群的初筛和普查方法血液检查：癌胚抗原测定，有助于判定病人疗效及预后X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查：是诊断结肠癌重要检查内镜检查：同时采集病理标本确诊。最有效最可靠，可发现绝大多数早期病例第14页/共38页 处理原则原则：以手术治疗为主，辅以化学治疗和放射治疗。手术切除范围：包括肿瘤在内的两端距肿瘤边缘10cm的肠段，及其系膜，清扫区域淋巴结。第15页/共38页 结肠癌根治性手术第16页/共38页 结肠癌根治性手术第17页/共38页 结肠癌根治性手术第18页/共38页 护理诊断/护理措施1、焦虑、恐惧2、排便形态改变：便秘、便血、腹泻、人工肛门3、营养失调：低于机体需要量4、自我形象紊乱5、知识缺乏6、自理能力缺陷7、潜在并发症：出血、切口感染、吻合口瘘、吻合口梗阻、肠粘连等第19页/共38页 术前护理第20页/共38页 肠道准备第21页/共38页 肠道准备 第22页/共38页 术后护理第23页/共38页 结肠造口护理第24页/共38页 一件式造口袋第25页/共38页 两件式造口袋第26页/共38页 更换程序第27页/共38页 造口前护理—心理护理 第28页/共38页 造口常见并发症第29页/共38页 造口狭窄第30页/共38页 造口回缩第31页/共38页 造口脱垂第32页/共38页 造口脱垂第33页/共38页 造口旁疝第34页/共38页 造口出血第35页/共38页 健康教育第36页/共38页 Thanks for Listening!第37页/共38页 感谢观看!第38页/共38页