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岐轩脉法初级班第1页/共48页 传统脉法六大误区1，对平人脉象的论述过于侧重脉象的变化。（1）“春胃微弦，长夏胃微软弱，夏胃微钩，秋胃微毛，冬胃微石，四时皆当以胃气为本。”—一个健康人，脉在不停的变化，什么时候为标准？（2）肺浮，心洪，肝弦，肾沉（3）男女，老少，高矮胖瘦，性情缓急那什么才是平人脉象？肯定有一个是不变的，平人第2页/共48页  传统脉法六大误区2，多侧重脉象而忽视诊法，脉象的诊法离不开指法。例如，李时珍濒湖脉学，脉象浮沉迟数，浮是形容词，直接告诉你结果，而不是告诉你怎么得出结果。诊法是诊脉的起点和过程，脉象是终点和结果。28种脉象不适合初学，应该先学诊法。第3页/共48页 传统脉法六大误区3，片面追求从脉象判断病症，不懂得脉症证三者之间的内在联系。例如号脉把病，胆囊炎，胆结石，子宫肌瘤，这是误区，这不是中医的脉诊。脉诊的目的是诊察病机，人体气机的变化。绝对不能通过脉象来判断病症。诊断是为治疗服务的，诊断与治疗脱节，没意义。第4页/共48页 传统脉法六大误区4，中医的核心理论阴阳不能准确的贯穿诊脉全过程，下手先求脉象，不能做到察色按脉，先别阴阳。（1）首选知道什么是阴阳。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。第5页/共48页 传统脉法六大误区5，中医理论的基石气，在诊脉过程中不能被当作诊察对象来把握，不能建立气一元论为中心的世界观和方法论。气聚而成形，形散而为气。气的运动而产生升降出入，目的就是要诊出气的状态。第6页/共48页 传统脉法六大误区6，古今医家对脉象的描述多是仁者见仁，智者见智，很难统一，学习时不能体察医家之本意。岐轩脉法以诊法为根本，脉象已经不是唯一，只是一种表达途径。第7页/共48页 原理遵经经云：微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始。阴阳必须是一对，上下，天地，左右。然其要一也，要有整体观，其次辨阴阳。第8页/共48页 平人脉象春胃微弦，长夏胃微软弱，夏胃微钩，秋胃微毛，冬胃微石，四时皆当以胃气为本。胃气为本。脉弱以滑，是有胃气。平人脉象不是脉象，而是规律。怎样落实平人脉象：阴阳互比，左右—出入，上下—升降，浮沉—另外一个层次看升降，第9页/共48页 膈点的原理三才，天地人天地合气命之曰人，人法地，地法天，天法道，道法自然。天地之间的界限是地平线，人身之中天地的界限是隔膜，胸腔和腹腔之间那寸尺的分界线呢？高骨定关,是不对的。棱骨就是关，在食指和中指之间。关的含义就是寸尺之界，阴阳之界，指中焦，指隔下，寸前为头，尺下为双腿第10页/共48页 象的分类1.表象2.本质之象—道可道，非常道—规律3.意中之象—想象力的综合，融合个人感情第11页/共48页 四大要素血管外的空间血管自身的状态血管的血血管中气第12页/共48页 第一辨辨脉位阴阳脉位：空间定位器者，生化之宇也。血管在皮肤和骨头中间，又是一个天地人。左右——上下——浮中沉上下左右，与浮中沉，七诊推寻。对血管的位置进行定位，血管的周围理论第13页/共48页 第二辨辨形体阴阳长短：人体形气的互比——诊察人体气机的升降。达到本部：上至寸前，下至尺下达不到寸前，达不到尺下——短脉超过寸前，超过尺下——长脉寸短：上升不去，尺短，降不下去。寸长：怒发冲冠要用抚法,摸到一根血管而不是跳动的形状第14页/共48页 第二辨辨形体阴阳2.大小——粗细——（寸尺相比，左右相比）大小表达人体气机的出入聚散运动大小粗细怎么得出来的——通过比较第15页/共48页 第二辨辨形体阴阳3起伏：脉象入门——表面轮廓很重要，起伏定乾坤气机在人体内升降出入的整体走势。把出起伏，可以确定治疗方向第16页/共48页 第二辨辨形体阴阳4缓急（脉体紧张度）急为有寒——气聚缓为有热——气散，散的边界不清。人是相对独立的个体，缓说明人与自然融为一体。天气热——血压就低——散——生脉饮第17页/共48页 第三辨脉中气之阴阳有力无力如何判断?（1）形体大小（2）速度快慢（3）紧张度高低第18页/共48页 第四辨脉中血之阴阳脉管如果没有血，血管就瘪血液充分——圆润充实第19页/共48页 第五辨辨脉幅来去阴阳脉之来去脉搏跳动——心脏收缩+血液冲击血管+血管收缩，结合在一起我们只能感觉不断往上跳，有没有向下落的时候？怎么用？起——向外散——阳落——往里收——阴第20页/共48页 第六辨脉率（快慢）阴阳标准：60—100，一呼吸4-5次，低于4次—慢：正气虚，邪气阻超过5次—快：邪气实，正气虚第21页/共48页 第七辨辨脉律一个均匀一个不均匀：（1）脉有间歇（2）脉无间歇，脉至力不均匀（3）脉至大小不均匀第22页/共48页 脉——气的升降出入手法法阴阳辨阴阳，阴阳互比，脉象虽然不断变化，但由固定不变的要素构成，7个要素我们的心中，不存在脉象，剖析脉象，不求