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急性心肌梗死诊疗指南 急性心肌梗死（AMI）是由于冠状动脉闭塞，血流中断，使相应心肌因严重持久性急性缺血而坏死。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛、血清心肌酶升高、肌钙蛋白T、I升高及进行性心电图演变。此外，AMI还可能导致心律失常、体克及心力衰竭。 【诊断和危险评估】 诊断AMI的主要依据包括剧烈而持久的胸骨后或左胸部疼痛，部分伴有放射痛；血清心肌酶升高、肌钙蛋白T、I升高，并存在动态演变；以及心电图的动态演变。此外，危险性评估也很重要，高危因素包括：初始18导联心电图中随ST段抬高的导联数的增加；女性；高龄（﹥70岁）；既往心肌梗死史；心房颤动；前壁心肌梗死；肺部啰音；低血压；窦性心动过