妊娠生理PP的教案.pptxVIP

妊娠生理PP的教案;第五章 妊娠生理;第3页/共59页;一、胚胎形成与胎儿发育;2.受精卵的形成;3.受精卵输送过程;定位（apposition);受精卵着床的必备条件;2.胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点;24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g 出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g，出生后 能啼哭及吸吮，生活力良好 40周末：胎儿身长50cm，体重3400g，出生后 哭声响亮，吸吮能力强 ;胎儿血循环特点;胎儿出生后血液循环的变化;二、胎儿附属物的形成及其功能;1.胎盘（placenta）的形成与结构;第15页/共59页;第16页/共59页; 胎盘构成：是由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成。 底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分 叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，占胎盘主要部分 羊膜构成胎盘的胎儿部分，胎盘最内层，附着在绒毛膜板的半透明薄膜，有一定弹性。;胎盘是胚胎与母体组织的结合体 羊膜(amniotic membrane) 叶状绒毛膜(chorion frondosum) 底蜕膜(basal decidua) ;第五章 妊娠生理;第20页/共59页;第五章 妊娠生理;游离绒毛(free villus)： 末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中 固定绒毛(anchoring villus)： 长入底蜕膜中 ;胎儿血与母血不相通;妊娠足月胎盘的大体结构;胎盘功能;3）排除胎儿代谢产物：尿素、肌酐等，经胎盘及母体排出体外 4）防御功能： 屏障作用有限，分子量小、对胚胎及胎儿有害药物，病毒，胎儿致畸甚至死亡 细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体需在胎盘部位先形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体 母血免疫抗体（IgG）能通过胎盘使胎儿在生后短时间内获得被动免疫力;5）合成功能 主要合成激素和酶 激素有蛋白激素和甾体激素两类： 蛋白激素有HCG、HPL等 甾体激素有雌激素、孕激素等 酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等 还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子与生长因子;人绒毛膜促性腺激素（hCG) 由合体滋养细胞合成，受精后第7日，孕妇血清和尿中可测出，妊娠8～10周达高峰，持续10日下降，产后1～2周消失。;雌激素;6）免疫功能;雌激素生成过程;孕激??;2.胎 膜;3.脐 带;脐带的特点;4.羊 水;羊水量;羊水的形状及成分;羊水的功能;三、妊娠期母体变化;1.生殖系统的变化;子宫内膜的变化;2.子宫峡部;3.卵巢;2.乳房的变化;3.循环系统的变化;2）心排出量 妊娠8～10周逐渐增加，妊娠32～34周达高峰 左侧卧位较未孕时约增加30% 每次心排出量平均约为80ml,持续至分娩;3）血压 妊娠早期及中期血压偏低 妊娠晚期血压轻度升高 收缩压无变化 舒张压轻度降低 脉压稍增大 坐位稍高于仰卧位;股静脉压随妊娠过程增加 下肢、外阴及直肠静脉压增高 孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔 容易仰卧位低血压综合征;4.血液系统的变化;妊娠期血细胞变化;凝血因子变化;5.泌尿系统变化;6.呼吸系统的变化;7.消化系统的变化;8.内分泌系统的变化;新陈代谢的变化;Thank you;感谢观看!