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工程名称
材料、构配件进场检验记录
表 C4-44
资料编号
进场日期
施工单位
序
号型号
号
型号
数量
文件核查
结果
符合□
合格□
不需复验□
1
不符合□
不合格□
复验合格□
复验不合格□
符合□
合格□
不需复验□
2
不符合□
不合格□
复验合格□
复验不合格□
符合□
合格□
不需复验□
3
不符合□
不合格□
复验合格□
复验不合格□
符合□
合格□
不需复验□
4
不符合□
不合格□
复验合格□
复验不合格□
符合□
合格□
不需复验□
5
不符合□
不合格□
复验合格□
复验不合格□
施工单位检查意见:
外观及质量证明文件:
符合要求□
不符合要求□
日期:
年
月
日
需要复验项目的复验结论:
符合要求□
不符合要求□
日期:
年
月
日
附件共(
)页
规格 进场
生产厂家
分包单位质量证明
外观检查
复验情况
监理单位审查意见:
符合要求,同意使用□ 不符合要求,退场□ 日期: 年 月 日
签
字 施工单位材料验收负责人 分包单位材料验收负责人 专业监理工程师栏
制表日期 年 月 日
注:1.本表由施工单位填写。
本表由专业监理工程师签字批准后代替材料进场报验表。
此表代替材料进场检验批验收记录。
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