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中间检验申请批复单 施工单位：广西壮族自治区公路桥梁工程总公司 合同号： A1 监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司 编 号： 监表8 工 程 名 称 涵洞工程 工程地点及桩号 K**+*** 钢筋砼盖板涵 具 体 部 位 涵台第4节 检 验 内 容 断面尺寸、模板标高等 要求到现场检验时间 2011年 11 月 18 日 时 承包人递交时间和签名 年 月 日 现场监理收到时间和签名 年 月 日 现场监理意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师 自检质量证明附件 签名 年 月 日 1、检查记录表（通用） 2、水准测量记录表 3、模板、支架及拱架安装检查记录表 4、混凝土浇筑申请报告单 5、混凝土施工检查记录表 承包人收到日期和签名 年 月 日