中医医院二级评审材料目录重点专科3篇.pdf

中医医院二级评审材料目录——重点专 科33篇 中医医院二级评审材料目录——重点专科1 二级中医医院评审标准实施细则 （2013年版） 资 料 目录二级中医医院评审标准实施细则（2013年版） 资料目录（完整版） 第一部分 中医药服务功能（650分） 第一章 发挥中医药特色优势的措施（50分）材料目录 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划， 体现发挥中医药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标， 重在提高中医临床疗效。（3分） ①?__中医医院发展战略及中长期发展规划?文件，要求体现 发挥中医药特色优势的医院发展方向、明确的发展目标、如何提 高中医临床疗效的措施、对口支援乡镇卫生院中医药工作、重点 中医特色专科发展情况、中医药人才引进情况； ②措施落实材料：2011、2012及2013上半年工作总结。围 绕医院中长期发展规划制定医院工作计划，有发挥中医药特色优 势和提高中医临床疗效的具体措施，并按定期评价。（12分） 医院工作计划能够体现医院发展战略和中长期发展规划的 指导思想，有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措 施。 ①医院中长期发展规划； ②2010、2011、2012 医院工作计划：医院工作计划中发挥 中医药特色优势具体措施； ③2010、2011、2012工作总结 有发展中医重点专科、学科和加强中医药人才培养的具体措 施和明确的资金投入。 ①2010、2011、2012年中医重点专科发展及人才培养措施、 资金投入情况； ②2010、2011、2012 中医重点专科发展及人才培养、资金 投入工 作总结。 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关 键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。 ①?__中医医院影响医院中医药特色优势发挥和提高临床疗 效的关键问题调研分析?，有对策措施（每年一次分析，共3份）； ②应对措施实施记录或总结材料。 医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师 总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比 例，中药饮片处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次） 进行考核、分析。 ①每医院中医药类人员比例考核、分析（每年一次）及改进 措施；②中药处方比例、中药饮片处方统计分析（每年一次）及 改进措施。 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提 高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将 发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。（1313分） 医院制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励 和考核制度。 ①?医院绩效考核方案? 1）有特色优势考核指标;2）分配方 案中有发挥中医特色优势激励项目;3）医生绩效工资中有激励中 医特色优势项目收入体现（记录）②相关人员要知晓以上内容。 ★★ 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医 临床疗效的相关指标。 ①科室综合考核方案 （重点中医特色考核指标）；②科室绩 效工分配方案 （有对中医特色奖励指标）；③相关人员要知晓以 上内容。 医院实行绩效工资管理,将发挥中医药特色优势和提高中医 临床疗效情况的考核结果体现在科室分配方案中。 ①医院绩效工资方案；1）有体现科室考核激励中医特色优 势指标； 2）有按激励项目发放绩效工资的记录。 积极开展中医对口支援工作，并制定鼓励措施。（22分）将 对口支援乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构的中医药工 作纳入院长目标责任制与医院工作计划，并有相关鼓励措施。 ①2010、2011、2012 每的医院院长目标责任制、医院工作 计划（有对口支援项目内容、鼓励措施）； ②对口支援单位协议书。 医院有专门部门和专人负责对乡镇卫生院、村卫生室或社区 卫生服务机构中医药业务指导。 1）负责部门安排表 （）2）专人负责安排表 （）3）指导工作 计划内容（适宜技术等）4）考核表 开展中医适宜技术推广、人员交流等中医对口支援工作。1） 2010年对口支援工作计划、对口支援工作总结 2）2011年对口 支援工作计划、对口支